. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Фасция голени

Рис. 414. Мышцы и фасции голени и стопы, правой; вид спереди.Рис. 414. Мышцы и фасции голени и стопы, правой; вид спереди.

Фасция голени, fascia cruris (см. рис. 414, 423), является непосредственным продолжением широкой фасции бедра, но выражена значительно слабее. Фасция голени посылает вглубь две межмышечные перегородки – переднюю и заднюю, которые образуют фасциальные ложа для передней, задней и латеральной групп мышц. Нужно отметить, что заднее фасциальное ложе подразделяется фронтально идущей перегородкой на поверхностное и глубокое. Передняя межмышечная перегородка голени, septum intermusculare anterius cruris, отходя от фасции голени, отделяет переднюю группу мышц от латеральной, а задняя межмышечная перегородка голени, septum intermusculare posterius cruris, проходит между латеральной и задней группами мышц.

В нижней трети передней поверхности голени фасция развита слабо. Поэтому хорошо заметны поперечно идущие пучки, образующие верхний удерживатель сухожилий разгибателей, retinaculum mm. extensorum superius, который натянут между передним краем большеберцовой кости и латеральной поверхностью малоберцовой кости.

Рис. 423. Мышцы и фасции голени, левой. (Поперечный распил через средние отделы голени.)Рис. 423. Мышцы и фасции голени, левой. (Поперечный распил через средние отделы голени.)

В нижней трети, в области лодыжки, фасция голени образует утолщение – нижний удерживатель сухожилий разгибателей, retinaculum mm. extensorum inferius, в котором различают одну латеральную и две медиальные ножки (верхнюю и нижнюю).

На латеральной поверхности голени фасция слегка утолщается, образуя верхний и нижний удерживатели сухожилий малоберцовых мышц, retinacula mm. peroneorum (fibularium) superius et inferius. Вместе с костями голени и стопы эти связки удерживают сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. Верхний удерживатель натянут между латеральной лодыжкой и пяточной костью. Часть пучков удерживателя вплетается в глубокий листок фасции голени. Нижний удерживатель располагается на латеральной поверхности пяточной кости, образуя костно-фиброзные каналы, в которых залегают сухожилия малоберцовых мышц. На наружной поверхности латеральной лодыжки, в том месте, где к ней прикрепляется верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц, залегает подкожная сумка латеральной лодыжки, bursa subcutanea malleoli lateralis, покрытая снаружи собственной кожей.

В области медиальной лодыжки фасция голени, утолщаясь, образует удерживатель сухожилий сгибателей, retinaculum mm. flexorum, натянутый между медиальной лодыжкой и пяточной костью. В том месте, где он подходит к медиальной лодыжке, на ее наружной поверхности, располагается подкожная сумка медиальной лодыжки, bursa subcutanea malleoli medialis, покрытая снаружи собственной кожей. Удерживатель сухожилий сгибателей принимает участие в образовании четырех отдельных фиброзных каналов. В трех из них залегают сухожилия: m. tibialis posterioris (наиболее медиально), m. flexoris hallucis longi (наиболее латерально), m. flexoris digitorum longi (между ними), а в одном канале лежат задние большеберцовые артерия и вена и большеберцовый нерв.