Агнозия

Агнозия

- отсутствие узнавания раздражений, поступающих как из окружающего мира, так и из собственного организма при условии сохранения чувствительности и сознания. Бывает агнозия зрительная, слуховая, обонятельная, вкусовая, тактильная и аутотопагнозия.

Зрительная агнозия

- больной не узнает знакомые предметы («душевная слепота») или отдельные их качества – цвет, форму. Не узнает свой дом, знакомых. Иногда бывает избирательная агнозия на лица, в том числе на лица близких людей и собственное. Могут восприниматься предметы в искаженном виде (метаморфопсия), в увеличенном (макропсия) или уменьшенном (микропсия). Помимо предметной агнозии, может быть пространственно-зрительная, с нарушением пространственных соотношений и дезориентировкой в окружающем. Больной не может себе представить планировку своих комнат, расположение стран света, частей собственного тела (нарушение схемы тела), что перекликается с пространственной, конструктивной апраксией. В случае неузнавания букв говорят об оптической алексии. Зрительная агнозия возникает при патологических процессах в затылочно-теменной области.

Слуховая агнозия («душевная глухота»)

– неузнавание знакомых звуков при сохранном слухе: шума мотора, льющейся из крана воды, тиканья часов (амузия), слов (сенсорная афазия). Патологический процесс локализуется в височной доле слева (у правшей). Амузия наблюдается при поражении лобно-височных структур как левого, так и правого полушария.

Тактильная агнозия

– неузнавание при ощупывании (с закрытыми глазами) хорошо знакомых предметов, положенных в руку, при условии сохранения чувствительности и определения отдельных качеств предмета – твёрдый, холодный, жесткий, круглый т.п. При неузнавании предмета из-за отсутствия чувствительности в пальцах говорят о вторичной астереогнозии, или стереоанестезии. Тактильная агнозия возникает при поражении теменной коры.

Обонятельная и вкусовая агнозия обычно неотличима от нарушений обоняния и вкуса в случае повреждения самих специфических анализаторов и лишена топико-диагностического значения.