Симпатальгии лицевые

Симпатальгии лицевые

- проявляются приступообразно, чаще в течение нескольких часов. Боли в области одной половины лица носят нетерпимый, жгучий, распирающий, давящий характер. Возникают односторонние вегетативные расстройства (отечность лица, слезотечение и покраснение глаза), выделение жидкости из носа (ринорея). Мужчины заболевают чаще женщин в 6 раз. Приступы обычно возникают остро, чаще ночью, сопровождаются двигательным беспокойством.

Лицевые симпатальгии включают ряд синдромов.

• Невралгия носо-ресничного узла (синдром Шарлена) — герпетические высыпания на коже носа, лба, явления кератита или ирита, преимущественная локализация болей в области глаза с иррадиацией в нос, болезненность при пальпации внутреннего угла глазницы.
• Невралгия крыло-небного узла (синдром Слудера) — боли в области глаза, челюсти, зубов, распространяющиеся на язык, мягкое небо, ухо, шейно-плече-лопаточную зону. Иногда возникает ритмическое сокращение мягкого неба, проявляющееся цокающим звуком. После приступа парестезии на больной половине лица и шум в ухе.

Необходимо дифференцировать с невралгией тройничного нерва, при которой приступ длится секунды, обостряется в период разговора и жевания, вегетативные нарушения не так отчетливы,

Лечение

Ганглиоблокаторы (пахикарпин, ганглерон, бензогексоний), антигистаминные средства (димедрол, пипольфен), смазывание среднего носового хода кокаином. Сочетание тегретола (финлапеина) с препаратами, оказывающими сосудорасширяющее действие, а также с производными эрготамина (регитамин, кофетамин, эрготал).