Сознания нарушение

Сознания нарушение

- в неврологической практике встречается при сосудистых процессах и головном мозге, опухолях, эпилепсии, травме. Полное выключение сознания наблюдается при коме; сопор характеризуется менее глубоким нарушением сознания.

При выходе больного из эпилептического припадка, при малых эпилептических припадках, поражении лобных долей (опухоли), диффузных сосудистых и воспалительных процессах могут наблюдаться различные формы помрачения сознания, для которых, несмотря на их некоторое различие, присущи общие черты: отрешенность от внешнего мира с затруднением или полной невозможностью восприятия окружающего; дезориентировка в месте, времени, в окружающих лицах; бессвязность мышления, затруднение или невозможность суждений, различной степени акритичность; амнезия о периоде помраченного сознания или отрывочные о нем воспоминания. Выделяют следующие формы помрачения сознания.

• Оглушение. Больной аспонтанен, неподвижен, суждения замедлены, неконтактен, безучастен к окружающему. Нарастание оглушения приводит к сопору, а затем к коме.
• Сумеречное расстройство сознания характеризуется дезориентировкой в окружающем, иногда с внешне упорядоченным поведением, а иногда с возбуждением, агрессией при наплыве устрашающих зрительных галлюцинаций, под влиянием которых больные способны совершить разрушительные действия, жестокие поступки.
• Делирий характеризуется наплывом ярких чувственных переживаний, зрительных сценоподобных галлюцинаций при ложной ориентировке в окружающем. Больной обычно возбужден, говорлив, плохо спит, охваченный яркими, фантастическими сновидениями. Для делирия характерны светлые промежутки с прояснением сознания. Обычно наблюдается при инфекциях, интоксикациях, соматогенных заболеваниях.
• Аменция характеризуется растерянностью и невозможностью больного разобраться и понять окружающее в его обобщенном виде. Больные возбуждены «в пределах кровати», непрерывно двигают головой, руками, ногами, на короткий срок успокаиваясь. Речь бессвязна, аффект неустойчив — то улыбка, то слезы, то возмущение, то безразличие. Наблюдается при тяжелом течении инфекций и соматических заболеваний.
• Онейроид, или сновидное расстройство сознания, характеризуется причудливой смесью реального восприятия действительности с яркими чувственными фантастическими представлениями; больные считают себя путешествующими в космосе, под водой, в битве с врагами и т. п.