Диабет несахарный

Диабет несахарный

- проявляется повышенной жаждой (больные выпивают от 5 до 25 л воды), полиурией, низким удельным весом мочи (1000—1004). Нередко сочетается с другими обменно-эндокринными нарушениями и вегетативными расстройствами. Причиной является недостаточность супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса, нейроны которых секретируют антидиуретический гормон (АДГ). Снижение содержания АДГ вызывают полиурию, вслед за которой и возникает полидипсия. Синдром является патогномоничным признаком поражения гипоталамуса и одним из проявлений нейро-эндокринообменных расстройств. Редко встречаются почечные (нечувствительность почечных канальцев к АДГ) или печеночные формы (усиленное разрушение АДГ в печени). Причиной являются инфекционные, травматические, опухолевые и интоксикационные поражения гипоталамуса. Описаны случаи возникновения несахарного диабета после психической травмы и исчезновение на фоне психотерапии.

Лечение

Этиологическая терапия острых и хронических нейроинфекций, хирургическое — при опухолевых заболеваниях. Заместительное лечение проводится адиурекрином, вазопрессином. Целесообразно комбинировать с гипотиазидом (25 мг в день небольшими курсами — по 5—6 дней с перерывом 2 нед). Показан прием транквилизирующих препаратов.