- сужение зрачка, сужение глазной щели, западение глазного яблока. Последний признак, как правило, выражен слабо, впечатление энофтальма создается сужением глазной щели. Менее постоянные симптомы: гомолатеральное нарушение секреции слезы, гомолатеральный дизгидроз лица, гетерохромия радужки. Синдром возникает при выключении глазо-зрачковых симпатических путей. При раздражении этих же образований может наблюдаться обратная картина: расширение зрачка и глазной щели, экзофтальм, расширение сосудов глазного яблока (синдром Пти). Симпатические пути могут быть вовлечены в патологический процесс на различном уровне: от коры до гипоталамических центров, от гипоталамуса до цилио-спинального центра, от последнего до глазницы. С наибольшей закономерностью синдром Горнера встречается при периферическом поражении симпатических волокон. В этих случаях с основными признаками сочетаются обесцвечивание радужной оболочки и часто сосудодвигательные и потоотделительные расстройства. Реже всего синдром наблюдается при локализации в области корково-гипоталамических путей. Наблюдается синдром Горнера при опухолях головного и спинного мозга, воспалительных и сосудистых очагах в диэнцефальной области, стволе мозга, процессах в шейных и верхнегрудных отделах спинного мозга (сирингомиелобульбия), поражениях шейных узлов симпатической цепочки (плексит, шейные ребра, заболевания верхушки легких и плевры). Синдром Горнера может сочетаться и с невралгией тройничного нерва — паратригеминальный синдром Редера, а также иногда возникает во время приступа мигрени.