Харада-Фогта-Коянаги болезнь

Харада-Фогта-Коянаги болезнь

- увеоменингоэнцефалит, увеоотодерматоэнцефалический синдром. Этиология неясна. Допускается вирусная или аллергическая ее природа. Заболевание на­чинается с общего недомогания, повышенной возбудимости или, нао­борот, сонливости. Температура субфебрильная или нормальная. Больные жалуются на головные боли в области лба и затылка, тош­ноту, рвоту. Неврологическая симптоматика говорит о наличии серозного менингита или энцефалита со стволовой локализацией — боли в лобной области и глазах, снижение корнеальных рефлексов, ощущение растирания носа, боли в ушах, патологические знаки Бабинского, Россолимо. Иногда отмечается паралич отводящего нерва. Характерно вовлечение в процесс VIII нерва, что проявляется дизакузией, глухотой, вестибулярными нарушениями. В части случаев развивается несахарный диабет. В ликворе — лимфоцитарный плеоцитоз и умеренное повышение белка.

В начале заболевания, чаще на 2—4-й неделе, ухудшается зрение, в некоторых случаях развивается полная слепота. Окулистами констатируется двусторонний увеит, иногда иридоциклит с вторичной глаукомой. На глазном дне — нейроретинит и серозный хориоидит. Соски зрительных нервов отечные, вокруг сосков и в макулярной области также резкий отек, приводящий к отслойке сетчатки. Возможны развитие катаракты, атрофии зрительного нерва и глазного яблока.

Неврологическим и офтальмологическим нарушениям обычно сопутствуют кожные симптомы: витилиго (особенно часто на кистях), поседение волос на голове или облысение, выпадение бровей, поседение бровей и ресниц.

Продолжительность болезни 6—12 мес. Прогноз зависит от степени выраженности глазных и неврологических симптомов. Иногда возможен полный регресс болезни.

Лечение. Кортикостероиды, симптоматические средства.