Энцефалит (лейкоэнцефалит) острый геморрагический

Энцефалит (лейкоэнцефалит) острый геморрагический

- очень редкая форма острого поражения нервной системы с образованием множественных мелкоточечных кровоизлияний. Этиология не выяснена. Значительная роль принадлежит гиперергическим реакциям нервной системы на различные аллергены. Заболе­вание возникает остро и чаще поражает молодых людей. Иногда ему предшествует банальная респираторная инфекция. Основными признаками являются сильная головная боль, рвота, возбуждение, эпилептиформные припадки, геми- или тетрапарезы, расстройства речи, прогрессирующее нарушение сознания, гиперпирексия. Менингеальные явления непостоянны. В спинномозговой жидкости плеоцитоз при нормальных цифрах белка. Заболевание длится от нескольких дней до нескольких недель и в большинстве случаев приво­дит к смерти. Диагноз ставится обычно на аутопсии. В белом веще­стве полушарий и мозолистом теле обнаруживают мелкоточечные кровоизлияния, сливающиеся в поля. Геморрагии отмечаются вокруг мелких артерий и вен в виде колец. Имеются очаговая и периваскулярная демиелинизация, периваскулярные некрозы. Сосудистые стен­ки подвергаются фибринозной дегенерации. Следует иметь в виду, что сходную морфологическую картину находят и при так называе­мой мозговой пурпуре, обусловливаемой анафилактическими пора­жениями нервной системы (например, после введения пенициллина), при перивенозных энцефалитах (параинфекционные, вакцинальные и сывороточные осложнения), а также при экспериментальном ал­лергическом энцефаломиелите.

Лечение

Кортикостероиды, антигистаминные препараты, дегидратационные средства.