Квинке отек

Квинке отек

- острый ангионевротический отек, — приступообразно появляющийся ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки, а также других тканей, развивающийся на почве нарушения вазомоторной иннервации. Наиболее частая локализация — открытые участки кожи, лицо (губы, веки, щеки), кисти, реже наблюдаются распространенные отеки (конечности, туловище), отеки слизистых оболочек: глотки, гортани, желудка, проявляющиеся асфиксией, рвотой, поносом, болями. Отечный участок возвышается над окружающей кожей, болей и зуда нет. Длится от нескольких часов до нескольких дней. Отек сопровождается плохим общим самочувствием (слабость, озноб, головные боли). Возникает в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов (продукты питания, медикаменты, цветы, животные) и неспецифических раздражителей (охлаждение, психические и физические травмы, интоксикация, инфекция). Часто возникает у лиц с пониженной функцией щитовидной железы или яичников. В основе лежит повышение тонуса парасимпатической системы, проявляющееся местным расширением капилляров и артериол с последующим увеличением их проницаемости. Заболевание чаще встречается в молодом возрасте; у детей и пожилых людей наблюдается редко. В некоторых случаях устанавливается доминантно-наследственный характер болезни, обусловливаемый особой биохимической аномалией.

Лечение

Средства для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин), снижения парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина (димедрол, супрастин). Показаны десенсибилизирующая терапия (АКТГ, преднизолон, дексаметазон, витамин В6 и гамма-глобулин). При асфиксии (отек гортани) —инъекции кортикостероидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон), адреналина, эфедрина; в случае отсутствия эффекта — трахеостомия.