Мутизм

Мутизм (от лат. mutus — немой)

- немота, возникающая в результате функциональных нарушений речи при таких сверхсильных раздражениях, как разрыв снаряда, стихийные бедствия, психогенная травма. Если у больного нет одновременно возникшей глухоты (сурдомутизм), то с ним можно свободно контактировать, так как он понимает обращенную к нему речь и объясняется жестами или письмом. Мутизм — один из многочисленных симптомов истерического невроза. Диагностически показательно при мутизме отсутствие со стороны больного попытки к преодолению своего дефекта, что так демонстративно выступает при моторной афазии.

Мутизм акинетический — особое состояние, когда при отсутствии параличей больной лежит неподвижно с открытыми глазами, не говорит, не контактирует с окружающими и лишь «следящий за врачом» взор больного показывает, что он в сознании («бодрствующая кома»); болевые и звуковые раздражения вызывают ответную двигательную реакцию. Отсутствие активных движений и речи в таких случаях обусловлено нарушением побуждений к действию и затруднением моторной интеграции при поражении активирующих отделов сетчатой субстанции мозгового ствола. Возникает при органическом поражении (травма головного мозга, опухоль, нарушение мозгового кровообращения и т. д.) лимбико-ретикулярной системы; наблюдается, в частности, при поражении покрышки варолиева моста и среднего мозга, а также межуточного мозга.