Параличи и парезы конечностей

Параличи и парезы конечностей

- могут наблюдаться в одной руке или ноге, в обеих ногах или руках, во всех четырех конечностях, в половине тела, сообразно с чем говорят о моноплегии (параличе) или монопарезе (слабости) в той или иной конечности, о нижней параплегии или верхней параплегии или парапарезе, о тетраплегии или тетрапарезе и о гемиплегии или гемипарезе. Причина паралича и пареза лежит в повреждении центрального (пирамидный путь) или периферического двигательного нейрона (клетка переднего рога, передний корешок, периферический нерв). Гибель центрального двигательного нейрона ведет к спастическому параличу или парезу, характеризующемуся повышением мышечного тонуса, гиперрефлексией, наличием патологических рефлексов и отсутствием мышечных атрофий. Гибель периферического нейрона ведет к вялому или атрофическому параличу или парезу, который характеризуется снижением мышечного тонуса, выпадением рефлексов, атрофией парализованных мышц. Параличи, обусловленные поражением периферического нерва, обычно протекают с одновременным выпадением чувствительности (периферический нерв смешанный).

Помимо параличей и парезов, обусловленных органическим поражением нейронов двигательного пути, в клинике наблюдаются параличи и парезы психогенно-функционального характера, встречающиеся при неврозах. Парезы и параличи могут быть обусловлены и первичным мышечным поражением, например при миопатии. Отсутствие движений в конечности может зависеть от анкилоза сустава; это не паралич и при нем отсутствует и пассивное движение, которое при параличах и парезах обычно легко выполнимо.