Пиквикский синдром

Пиквикский синдром

- проявляется выраженной дневной сонливостью, больные засыпают сразу же, оказавшись вне активной деятельности. Характерны ожирение с преимущественным отложением жира на животе, беспокойный ночной сон с нарушением регулярного дыхания и необычайно интенсивным храпом, миоклонические подергивания, синдром легочного сердца. Сонливость возникает вслед за развитием ожирения, которое носит церебральный характер. В отличие от нарколепсии не характерны катаплексия, гипногагические галлюцинации и катаплексия пробуждения.

Ведущими звеньями патогенеза являются ожирение и нарушение регуляции дыхания, расстраивающие ночной сон. Дневная сонливость носит компенсаторный характер. В период сна громкое, храпящее, нерегулярное дыхание с длительными периодами апноэ и развитием интенсивного цианоза. Характерна в тяжелых случаях сосудистая недостаточность. Следует дифференцировать с синдромом наказания Одины, проявляющимся нарушением регулярности дыхания в период сна, снижением чувствительности дыхательного центра к гиперкапнии. Также сопровождается нарушением структуры ночного сна.

Лечение

Главное в лечении — уменьшение веса, что при успехе ведет к исчезновению ведущих проявлений болезни (диета до 1000 кал, мочегонные средства, ЛФК и водные процедуры). Противопоказано лечение кислородом. При наличии сердечно-сосудистой недостаточности соответствующая терапия.