Полимиозит

Полимиозит

- воспаление большого количества мышц, заболевание, которое некоторыми отождествляется с дерматомиозитом, что нельзя считать правильным, так как при полимиозите кожа обычно не поражается. Этиология полимиозита неясна, но чаще всего факт аллергии играет здесь не последнюю роль. Клинически проявляется диффузными болями в мышцах, иногда удается найти особо болезненные участки и даже миофасцикулярные уплотнения и мелкие обызвествления, иногда же никаких объективных подтверждений жалобам больного отыскать не удается, и только биопсия мышцы решает вопрос о диагнозе. Гистологически наряду с исчезновением поперечной исчерченности и деструкцией мышечных волокон выявляются отек, лимфоидные клеточные скопления, а то и сосудистые изменения типа мукоидного набухания. При локализации мышечных поражений в проксимальных группах рук и ног в клинике доминирует картина прогрессирующей миопатии. Одна из частых жалоб больных — утомляемость мышц, что заставляет иногда заподозрить миастению. В части случаев полимиозит Протекает без каких-либо признаков воспаления (отсутствуют спонтанные боли и боли при пальпации, нет изменений в крови). Именно подобные случаи длительное время диагностируются как миопатия. Трудности (подчас непреодолимые) клинической диагностики полимиозита диктуют необходимость проведения биопсии мышечной ткани во всех неясных случаях нервно-мышечной патологии.

Лечение кортикостероидными гормонами, лучше всего преднизолоном по 30-50 мг в день в течение 3-4 мес, а то и года, после чего дозу снижают до поддерживающей. Физиотерапия - массаж, лечебная гимнастика. Анальгетики по надобности.