Таламический синдром

Таламический синдром

- наблюдается при поражении зрительного бугра. При таламическом синдроме имеют место: гемианестезия на противоположной стороне с нарушением всех видов чувствительности, гиперпатия с оттенком каузальгии, что носит название таламической боли; гемиатаксия; парез мимической мускулатуры, особенно при улыбке, на стороне, противоположной очагу; хореоатетотический гиперкинез, псевдоатетотические движения при вытягивании руки вперед и при других напряжениях; своеобразное положение руки («таламическая рука») — кисть слегка согнута, пальцы разогнуты в дистальных фалангах и полусогнуты в основной фаланге, предплечье слегка согнуто и пронировано; иногда повышенная эффективность с наклонностью к насильственному плачу или смеху. Особого внимания заслуживают отмеченные выше таламические боли: они иногда трудно локализуемы, отмечается извращение восприятия и длительное последействие вслед за прекращением раздражения, которое протекало с мучительной реакцией и переживанием, своеобразное неприятное ощущение в больной конечности может возникнуть при сильном освещении, резком стуке и эмоциональных возбуждениях, иногда резкие мучительные боли возникают параксизмально, сопровождаясь эмоциональной реакцией и вазомоторными проявлениями.

Наиболее частой причиной выявления таламического синдрома бывают сосудистые расстройства, например, при тромбозе артерий, питающих зрительный бугор (a. thalamo-geniculata).

Лечение основного заболевания. Таламические боли уменьшаются при приемах нейролептиков в сочетании с антидепрессантами. При особенно сильных и упорных болях показано хирургическое вмешательство — стереотаксическая деструкция заднего вентро-латерального ядра таламуса.