Боголепова кардио-плечевой синдром

Боголепова кардио-плечевой синдром наблюдается у больных острым инфарктом миокарда, проявляется болями в плечевом суставе и левой верхней конечности, реже — в обеих конечностях или правой. Боль носит постоянный характер, усиливается при движении, сопровождается чувством онемения, парестезиями и не купируется приемом нитроглицерина. При пальпации определяются болезненные участки в области плечевого сустава (чаще по передней поверхности). Отмечаются двигательные и нейрососудистые нарушения, преимущественно в левой верхней конечности, изменение мышечного тонуса, иногда ригидность с наклонностью к контрактуре плечевого сустава, гипотрофия мышц плеча, понижение или отсутствие сухожильных и периостальных рефлексов, изредка наличие симптома Горнера. У больных наблюдается изменение окраски кожи предплечья и кисти (цианоз, мраморность, бледность), пастозность, появление участков гипальгезии на левой верхней конечности и, как правило, повышение температуры кожи на левом плече (на 1-1,5° С).

Клиническое проявление синдрома можно объяснить развитием патологических изменений в симпатических спинномозговых узлах шейного и верхнегрудного отделов. Указанные изменения появляются при патологической импульсации, исходящей из сердца, не исключена возможность аутоаллергического генеза этого синдрома (сенсибилизация организма продуктами распада из очага некроза). Синдром описан И. К. Боголеповым в 1950 г.