. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Симптомы

Брюшные рефлексы

Брюшные рефлексы вызываются у обследуемого, лежащего на спине с согнутыми нижними конечностями, штриховым раздражением кожи живота. Ниже реберных дуг и параллельно им вызывают верхний брюшной рефлекс, на уровне пупка — средний брюшной, над паховой складкой и параллельно ей — нижний брюшной. Штрихи нужно наносить быстро, несколько заостренным предметом. Направление штрихов — от боковой поверхности живота к средней линии. А. П. Зинченко (1965) отмечает, что наиболее точной методикой вызывания поверхностных брюшных рефлексов является применение «выкроечного отметчика», предложенного Р. Вартенбергом.

М. И. Аствацатуров связывает появление брюшных рефлексов с переходом в вертикальное положение. У детей, не умеющих сидеть или стоять, они не вызываются. Поверхностные брюшные рефлексы — это онто- и филогенетически более новые приспособления, поэтому при поражении пирамидного пути, когда определенный отдел нервной системы подвергается обратному развитию, брюшные рефлексы должны или исчезать, или понижаться.

По вопросу о постоянстве брюшных поверхностных рефлексов у здоровых лиц нет единого мнения.

Рефлекторная дуга верхнего брюшного рефлекса проходит через VII—VIII, среднего — через IX—X, нижнего — через XI—XII грудные сегменты. Ответной реакцией является сокращение мышц брюшного пресса. Все брюшные рефлексы, кроме спинальной дуги, замыкаются в коре головного мозга. В связи с этим они снижаются или исчезают при поражении пирамидных путей. Брюшные рефлексы относятся к группе физиологических, возникают у новорожденных с 4-го дня жизни и становятся постоянными к 8—9-му дню.