Давиденкова горметонический синдром

Давиденкова горметонический синдром характеризуется тоническими спазмами мышц, периодически возникающими через 3—10 мин без нанесения извне видимых раздражений. С усилением тонического спазма мышц увеличивается частота дыхания, появляется дрожание нижней челюсти; нижние конечности находятся в состоянии резкого разгибания, а верхние — или в состоянии сгибания и приведения, или в состоянии резкого разгибания и повертывания внутрь. Спазмы мышц, связанные с дыхательными фазами, болевыми и другими экстероцептивными раздражениями, усиливаются при рвоте и проприоцептивных раздражениях. Во время тонического спазма иногда появляются клонические судороги конечностей, тоническое отведение головы и поворот туловища (при параличе — в сторону паралича) и выраженные сгибательные движения верхних и разгибательные — нижних конечностей. Челюсти обычно плотно сжаты, рот раскрыт, при попытке его закрыть обнаруживается активное напряжение нижней челюсти.

Рефлексы положения и шейные особенно выражены на стороне очага. Сухожильные и надкостничные рефлексы повышаются; кожные в большинстве случаев отсутствуют. Нередко отмечается симптом Бабинского, «ранний» симптом Россолимо, резко выраженные защитные рефлексы в конечностях и перекрестные патологические. В межприступном периоде при горметонии наблюдается преимущественное повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних, что объясняется разным уровнем поражения. Горметонический спазм считается патогномоничным для обширного кровоизлияния с прорывом в желудочки мозга (чаще боковые); может возникать при тромбозе сосудов с обширными очагами размягчения в полушариях и распространением на верхние отделы ствола; при опухолях, тяжелых травмах. Термин «горметония» предложен советским невропатологом С. Н. Давиденковым в 1919 г.