Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения)

Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) наблюдается после ампутация конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней полиморфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется, что он может менять ее положение. Отмечаются различная яркость и длительность фантомных ощущений. Синдром характеризуется постоянством. Фантом верхней конечности обычно ярче, чем фантом нижней. Нередко боли локализуются в дистальных отделах мнимой конечности и причиняют больному жестокие страдания, с трудом поддаваясь лечению. Различают четыре основные группы фантомных болей (Е. В. Шмидт):

1. местные, иррадиирующие в тот или иной палец, ладонь и т. д. и часто имеющие характер стреляющих, рвущих, колющих;
2. кинестетические, при которых болевые ощущения воспринимаются как результат выкручивания мышц, сжатия стопы, кисти и т.д.;
3. каузалгического типа, встречающиеся редко;
4. смешанного неопределенного характера.

Синдром описан Н. И. Пироговым в 1894 г. В дальнейшем его изучением занимались советские невропатологи Е. В. Шмидт, И. Н. Бурденко, А. И. Арутюнов и др.