Кашле-мозговой (бетолепсия, кашлевая эпилепсия, кашле-обморочный) синдром

Кашле-мозговой (бетолепсия, кашлевая эпилепсия, кашле-обморочный) синдром характеризуется приступами кашля, после которого наступает кратковременная потеря сознания (обморок), с амнезиями, головными болями и болями в области шеи. Нередко во время обморока отмечаются подергивания в конечностях.

М. Н. Холоденко выделяет следующие варианты синдрома: а) припадки, развивающиеся на высоте приступа кашля и проявляющиеся внезапной глубокой потерей сознания (синкопальная форма), вследствие чего больной падает; б) припадки, сопровождающиеся судорогами, а иногда недержанием мочи и кала; в) припадки с кратковременным сумеречным состоянием; г) припадки, развивающиеся вначале как бетолепсия, а в дальнейшем сменяющиеся малыми эпилептическими припадками, которые наступают независимо от кашля; д) припадки бетолепсии у больных, страдавших в прошлом типичной эпилепсией; е) припадки бетолепсии у больных с органическим поражением мозга. М. А. Немченок (1965) подчеркивает выраженность вегетативных компонентов в приступах бетолепсии.

Синдром наблюдается при бронхиальной астме, хроническом фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, алкоголизме. По мнению одних авторов, появление синдрома обусловлено нарушением кровообращения мозга вследствие снижения притока крови к левому желудочку из-за уменьшения присасывания крови по полым венам во время кашлевого приступа. Другие авторы считают, что причиной синдрома наряду с сопутствующим венозным застоем, аноксией и гиперкапнией является хронический алкоголизм. Синдром описан советскими невропатологами И. К. Лержаном и А. В. Балабухой в 1959 г.