Плексита синдром

Плекситы — это поражение сплетений нервных стволов. Различают следующие виды плекситов.

1. Плечевой плексит: а) полный; б) верхний частичный Эрба—Дюшена; в) нижний частичный Дежерина-Клюмпке.

При полном плечевом плексите отмечается вялый паралич с атрофией мышц конечностей, арефлексией и анестезией всей верхней конечности, иногда с наличием симптома Горнера; наблюдаются трофические расстройства на конечности (отечность   кисти,   истончение кожи   или  гиперкератоз, изменение цвета кожи и  нарушение   потоотделения).   Поражение   верхнего   ствола плечевого сплетения обусловливает   картину  верхнего частичного плексита Эрба—Дюшена. Последний характеризуется  выпадением  функции  мышц  проксимального отдела конечности, особенно дельтовидной мышцы и мышц плеча; локтевой сгибательный рефлекс отсутствует. Наблюдается ограничение отведения плеча и подъема конечности выше горизонтальной линии. Иногда   ограничены повороты плеча внутрь и наружу. Синдром верхнего плечевого плексита впервые описал французский невропатолог A. Duchеnne в  1855 г. Немецкий терапевт   W.   Егb в  1875  г. подробно  описал  клиническую  картину  этого плексита. Повреждение нижнего ствола плечевого сплетения (СVIII—ДII) приводит к нижнему частичному плекситу Дежерина-Клюмпке. При этом выпадают функции локтевого и срединного нервов, что характеризуется расстройством чувствительности на медиальной поверхности плеча и предплечья,  периферическим параличом или  парезом дистального отдела верхней  конечности  и  появлением симптома  Горнера на стороне поражения. Описан французским невропатологом A. Dejerine-Klumpke в 1885 г. Ф. А. Поемный, кроме упоминаемых форм плечевого плексита, выделяет средний плечевой  плексит,  который обусловлен поражением корешка СVII и характеризуется слабостью в разгибателях плеча, предплечья, кисти и пальцев и наличием узкой полосы гипестезии по задней поверхности плеча и предплечья. При этом сохраняется функция m. brachioradialis, что отличает плексит от неврита лучевого нерва.

2. Пояснично-крестцовый плексит встречается редко. В основном поражаются отдельные нервные стволы этого сплетения. Плексит чаще всего бывает вторичным и обусловлен патологическими изменениями в малом тазу.