Подключичной вены синдром поражения

Подключичной вены синдром поражения характеризуется симптомокомплексом, известным под названием синдрома Педжета—Шреттера. Последний характеризуется болями в области плеча и верхней конечности, отеком, цианозом ножи, а также расширением подкожных вен в этой области. Отмечаются ощущение тяжести, слабость, парестезии  и онемение  в пораженной  конечности.

В продромальном периоде признаками поражения нервной системы являются колющие, ноющие боли и парестезии в областях плеча и верхней конечности, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке на конечность. Эти симптомы появляются за несколько месяцев до развития клинической картины синдрома.

В остром периоде закупорки подключичной вены часто отмечаются резкие, стягивающие боли, ощущение выпирания, похолодания, покалывания и тяжести в шее, подключичной и подкрыльцовых областях (иррадиирующие по всей поверхности конечности, как это наблюдается при невралгии плечевого сплетения), болезненность нервно-сосудистого пучка в подкрыльцовой, подключичной областях и плече с положительным симптомом натяжения. От ключицы до сосковой линии отмечается гиперестезия с гиперпатическим оттенком, переходящая в гипестезию в дистальной части верхней конечности, ограничение активных движений в ней из-за болей, гипотония мышц. Сухожильные и надкостничные рефлексы вначале повышены, а в дальнейшем снижаются. В хроническом периоде отмечается уменьшение болевого синдрома и отека верхней конечности, гипотония мышц, парез кисти. Обнаруживается выраженная гипестезия в верхней части груди и на верхней конечности, усиливающаяся в дистальном направлении; сухожильные и надкостничные рефлексы снижены или не вызываются.

При повторных движениях конечности неврологические симптомы усиливаются, а иногда выявляются и ранее отсутствовавшие. В остром и хроническом периодах в верхних конечностях отмечаются сосудистые нарушения. Синдром описан английским хирургом I. Peget в 1875 г. и австрийским терапевтом К. Schretter в 1884 г.

Синдромы поражения нервной системы при тромбозе подключичной вены детально описаны Н. К. Боголеповым и Ф. Т. Абдухакимовым в 1966 г.