. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Симптомы

Позвоночного остеохондроза симптомы

Позвоночного остеохондроза симптомы отмечаются при поражении позвонков или межпозвоночных дисков. К ним относятся: 1) ограничение подвижности соответствующего отдела позвоночного столба, что определяется активным и пассивным наклоном туловища вперед, назад и в стороны; 2) наличие характерных болевых точек: точки дугоотростчатых соединений прощупываются на расстоянии 2 см кнаружи от проекции точки остистого отростка соответствующего позвонка; обычно их исследуют в положении больного лежа на животе энергичным надавливанием большим пальцем кисти. Область нижнепоясничных дисков — больной лежит на спине с полусогнутыми и разно денными нижними конечностями, врач пытается черев мышцы живота прощупать позвоночный столб. При наличии патологии диска боль отдает в спину; область шейных дисков — врач кладет кисть на боковую область шеи больного и погружает дистальные фаланги II—III пальцев между передней поверхностью грудино-ключично-сосцевидной мышцы и гортанью. Продвигая пальцы вперед и медиально, то есть отодвигая гортань и расположенные глубже мягкие ткани, он нащупывает плотную переднюю поверхность позвоночного столба. Точка позвоночной артерии прощупывается в углублении между грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами на линии от вершины сосцевидного отростка до остистого отростка CII, ниже и латеральнее места выхода большого затылочного нерва.

Надэрбовские точки: врач стоя лицом к больному, дистальную фалангу большого пальца кисти погружает позади грудино-ключично-сосцовидной мышцы больного, причем эта мышца отводится вперед по направлению к врачу. Дистальная фаланга большого пальца на уровне средних шейных позвонков (область позади угла нижней челюсти и несколько ниже) прощупывает надэрбовские точки. Верхняя точка Эрба прощупывается ниже предыдущей на 2 см выше ключицы. Эрб объяснял болезненность этой точки расположением в этом месте nervi nervorum — плечевого сплетения, которое образуется из корешков   СV - СVI.

Позвоночного остеохондроза симптомы детально описаны советским невропатологом Я. Ю. Попелянским в 1966 г. В 1841 г. Vallerix описал ряд перечисленных точек. Erb в 1876 г. описал точки при поражении плечевого сплетения.