Рено (Рейно) синдром

Рено (Рейно) синдром проявляется сосудодвигательными и трофическими расстройствами в пальцах верхних, реже — нижних конечностей. Возникает чаще всего в связи с охлаждением.

В развитии клинической картины синдрома выделяют три   фазы.   Первая    фаза — местная    синкопа: спазм мелких артерий и капилляров, вызывающий обескровливание пораженного участка, который резко бледнеет; на нем обнаруживается падение кожной температуры с потерей чувствительности, сопровождающееся ощущением резкой   боли   с   парестезиями   в   пораженных пальцах. Характерны явления «мертвого пальца»; дистальные  фаланги   пальцев   резко   бледнеют,   отмечается   их анестезия    (иногда    симметрично). Вторая    фаза — местная   асфиксия:   спазм  артерий продолжается, капилляры   расслабляются,   но   не   могут   наполниться кровью из-за  недостаточного  ее  притока.  Кислород при этом полностью потребляется тканями и развивается местная тканевая асфиксия с цианозом, болями и парестезиями, желудочными болями. Длительность фазы различна. Приступ нейротрофических сосудистых расстройств может на этом закончиться, но чаще наступает следующая фаза. Третья    фаза — активная    гиперемия:    спазм артерий прекращается, и синюшность сменяется краснотой, кожа  становится горячей на  ощупь, боли стихают. Затем   кровообращение   нормализуется   и   пораженный участок принимает нормальный вид до очередного приступа. Частота и выраженность приступов различны; не всегда четко выражена фазность. Такая форма заболевания является первой стадией синдрома.

Вторая стадия его сопровождается постоянным посинением пальцев вследствие атонии капилляров и застоя в них крови.

Третья стадия синдрома Рейно развивается обычно после затянувшейся второй стадии, сопровождаясь появлением пузырей с кровянистым содержимым. В дальнейшем на их месте образуются некротические язвы различной глубины, иногда вплоть до кости. Кожа на пальцах кистей утолщается, набухает. В дальнейшем может произойти мумификация (сухая гангрена) одного или нескольких пальцев с последующим отпадением их и рубцеванием. В ряде случаев удается отметить одновременный спазм сосудов дна глаза. В отдельных случаях к синдрому присоединяются явления склеродермии. Заболевание чаще встречается у лиц молодого возраста. Описан французским невропатологом A. Reynaud в 1862 г.