Тенториальный (палатки мозжечка) синдром

Тенториальный (палатки мозжечка) синдром характеризуется раздражением палатки мозжечка. У больных наблюдаются боли в глазных яблоках, светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, иногда повышенное отделение слизи из носа, конъюнктивиты. Наиболее часто синдром отмечается при опухолях мозжечка, главным образом, червя его при тубуркуломах и абсцессах мозжечка, а также при арахноидэндотелиомах задней черепной ямки. Является результатом раздражения ветвей палатки, которые, отделяясь от глазничного нерва (возле тройничного узла), направляются к палатке мозжечка и располагаются между его листками. В основе синдрома может лежать распространение болей по симпатическим волокнам, идущим из сосудов этой области. Явление раздражения палатки мозжечка наблюдается также при вклинивании и ущемлении ствола мозга и мозжечка в вырезке палатки. При этом появляются очень сильные головные боли, сопровождающиеся рвотой; головокружение, непроизвольное запрокидывание головы, боли в областях затылка и шеи, в глазных яблоках, светобоязнь, паралич или парез взора вверх (реже вниз), нистагм, синдром Мажанди, вялая реакция зрачков на свет, нарушения функции преддверно-yлиткового органа, двусторонние патологические рефлексы с угасанием сухожильных. Иногда развиваются судороги во всех конечностях. Симптомы динамичны и колеблются в зависимости от выраженности гипертензии. Впервые на симптомы раздражения палатки мозжечка указал R. Kraus в 1903 г. Синдром подробно описали Н. Н. Бурденко и В. В. Крамер в 1931 г.