Тройничного нерва синдром поражения

Тройничного нерва синдром поражения характеризуется сочетанием двигательных расстройств с нарушением чувствительности в зонах, иннервируемых его ветвями. При двустороннем поражении двигательных волокон тройничного нерва отмечается паралич и атрофия жевательных мышц, снижение их тонуса, что сопровождается отвисанием нижней челюсти и снижением или отсутствием нижнечелюстного рефлекса. Нарушения чувствительности определяются характером поражения нерва, его ядра или ветвей. При поражении чувствительных ядер нарушение чувствительности отмечается на половине лица по диссоциированному типу. Поражение отдельных ветвей сопровождается понижением чувствительности в иннервируемых ими зонах и ограниченной болезненностью при надавливании на кожу в местах их выхода. При поражении глазничного нерва отмечается болезненность в глазничной области, при поражении верхнечелюстного нерва — в подглазничной и при поражении нижнечелюстного нерва — в подбородочной области. Поражение в области тройничного узла вызывает выпадение на половине лица всех видов чувствительности, которое часто сопровождается герпетическими высыпаниями. Выражены все три болевые точки. При поражении чувствительного ядра в стволе мозга отмечается выпадение чувствительности по сегментарному типу (см. «Зоны Зельдера»). Раздражение (невралгия) ветвей тройничного нерва сопровождается приступообразными болями в иннервируемых ими зонах, которые часто сопровождаются непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры, реже — слезотечением, гипергидрозом или гиперемией отдельных участков лица. Наиболее часто поражаются глазничный и верхнечелюстной нервы.