Сакроилеит

Сакроилеит

- воспаление подвздошно-крестцового сочленения. Вызывается различными инфекциями (ревматизм, туберкулез, бруцеллез). Регулярно наблюдается при анкилозирующем спондилоартрите Бехтерева. Встречается и при обменных нарушениях, в результате травм и подвывихов, опухоли прилежащей области. Протекает в виде острого или хронического артрита с последующим анкилозированием или деформацией сочленения. Деформирующий сакроилеит характеризуется образованием остеофитов по краям сочленения.

Клиническая картина состоит из болей, локализующихся в крестце. Боли имеют спонтанный или приступообразный характер, возникают чаще всего при движениях, но могут усиливаться и при сидении, при длительном стоянии, наклоне туловища в больную сторону. Особенно характерно усиление болей при отведении ноги, согнутой в коленном и тазобедренном суставах с элементом ротации, и при скрещивании ног. Иногда боли иррадиируют в поясницу, ягодицу и бедро, напоминая ишиальгические. Болевые точки отмечаются сбоку от гребня крестца, под задней остью подвздошной кости и в ягодичной области. Симптом Ласега положителен в первой и во второй фазе. При ходьбе больной щадит сустав, наклоняясь на один бок. При исследовании можно применить следующий прием: больному предлагается встать на стул, сначала здоровой ногой, затем больной и, держась за руки врача, спускаться сначала больной ногой, при этом возникает резкая боль в области сочленения. Течение сакроилеита длительное с обострениями. Нужно проводить дифференциальный диагноз с пояснично-крестцовым радикулитом, в пользу сакроилеита будут говорить рентгенологические изменения в сочленении и нередко воспалительные изменения в крови.

Лечение

Физиотерапия (диатермия электрофорез новокаина йода), тепловые процедуры (озокерит, парафин, грязи).