. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Полость носа

Латеральная стенка скелета полости носа. (Правая сторона. Сегетальный распил, проведённый вправо от костной перегородки носа. Верхняя, средняя и нижняя носовые раковины (conchae nasales superior, et inferior) частично удалены.)рис. 119. Латеральная стенка скелета полости носа. (Правая сторона. Сегетальный распил, проведённый вправо от костной перегородки носа. Верхняя, средняя и нижняя носовые раковины, conchae nasales superior, et inferior, частично удалены.) Латеральная стенка скелета полости носа (cavitas nasi).(Правая сторона. Сегетальный распил, проведённый вправо от костной перегородки носа.)рис. 118. Латеральная стенка скелета полости носа, cavitas nasi.(Правая сторона. Сегетальный распил, проведённый вправо от костной перегородки носа.).

Полость носа, cavitas nasi, (рис. 118, 119, 120, 121, 122; см. рис. 108), располагается посредине верхнего отдела лицевого черепа. В состав полости входят собственно полость носа и придаточные пазухи, лежащие кверху, кнаружи и кзади от нее. Из этих придаточных полостей впереди и вверху находятся лобные пазухи, sinus frontales, снаружи - решетчатые ячейки, cellulae ethmoidales, или решетчатые лабиринты, labyrinthi ethmoidales, несколько ниже — верхнечелюстные пазухи, sinus maxillares, а сзади и сверху - клиновидные пазухи, sinus sphenoidales.

Носовая полость разделена костной перегородкой носа на правую и левую половины, в каждой из которых открываются околоносовые пазухи и ячейки решетчатого лабиринта. Полость носа располагается в сагиттальной плоскости и открывается впереди грушевидной апертурой, сзади - хоанами.

Скелет полости носа и глазниц; вид снизу. (Горизонтальный распил через срединные отделы входа в глазницы.)рис. 121. Скелет полости носа и глазниц; вид снизу. (Горизонтальный распил через срединные отделы входа в глазницы.) Скелет полости носа и глазниц; вид сзади. (Фронтальный распил через основание височных отростоков скуловых костей.)рис. 120. Скелет полости носа и глазниц; вид сзади. (Фронтальный распил через основание височных отростоков скуловых костей.)

Грушевидная апертура, apertura piriformis, (см. рис .46, 47), ограничивается сверху свободными краями носовых костей, с боков — носовыми вырезками, incisurae nasales, верхних челюстей, а снизу замыкается передней носовой остью, spina nasalis anterior.

Скелет полости носа и глазниц; вид сверху. (Нижняя стенка полости носа. Горизонтальный распил через скуловые отростки верхних челюстей.)рис. 122. Скелет полости носа и глазниц; вид сверху. (Нижняя стенка полости носа. Горизонтальный распил через скуловые отростки верхних челюстей.)

Хоаны, choanae, представляют собой почти овальной формы отверстия, разделенные задним краем сошника. Стороны их образуются снизу задним краем горизонтальных пластинок небных костей, с боков — медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидной кости, сверху - телом этой кости, крыльями сошника и влагалищными отростками крыловидных отростков.

Костная перегородка носа, septum nasi osseum, (см. рис. 108, 109), располагается в носовой полости и обычно изогнута в правую или левую сторону. Она слагается из перпендикулярной пластинки решетчатой кости сверху и сошника снизу и сзади; сошник своим нижним краем соединяется с носовым гребнем верхних челюстей и небных костей.

Череп (cranium); вид изнутририс. 108. Череп, cranium; вид изнутри (Правая сторона. Вскрыта полость черепа, cavitas cranii. Сагитальный распил, проведённый влево от срединной плоскости.)

Нижнюю стенку полости носа образует костное небо, palatum osseum, (см. рис. 122). Верхней стенкой, или крышей, служат внутренняя поверхность носовых костей, носовые части лобных костей и решетчатая пластинка решетчатой кости, через которую носовая полость сообщается с передней черепной ямкой, fossa cranii anterior. Задний отдел верхней стенки составляет передняя поверхность тела клиновидной кости.

Боковая стенка образуется обращенными в полость носа поверхностями лобного отростка и тела верхней челюсти, слезной костью, лабиринтом решетчатой кости с ее крючковидным отростком, перпендикулярной пластинкой небной кости и медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. От наружной стенки по направлению к перегородке носа выступают три носовые раковины: верхняя носовая раковина, concha nasalis superior, средняя носовая раковина, concha nasalis media, и нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior. Под раковинами, между ними и наружной стенкой носовой полости, образуются три продольных носовых хода (см. рис. 118, 119): под верхней раковиной - верхний носовой ход, под средней - средний носовой ход и под нижней раковиной - нижний носовой ход.

Верхний носовой ход, meatus nasi superior, короче и уже двух других и залегает только в задних отделах носовой полости. Он располагается несколько наклонно кзади и книзу и доходит своим задним концом до клиновидно-небного отверстия, foramen sphe-nopalatinum. В переднем отделе верхнего носового хода открываются задние решетчатые ячейки. Над верхней носовой раковиной находится клиновидно-решетчатое углубление, recessus spheno-ethmoidalis, в области которого открывается клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis.

Череп (cranium); вид изнутри (получхематично)рис. 109. Череп, cranium; вид изнутри (получхематично).

Средний носовой ход, meatus nasi medius, в общем параллелен верхнему ходу, но значительно длиннее и шире его. В средний носовой ход через верхнечелюстную расщелину, hiatus maxillaris, открывается верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris. Расщелина верхнечелюстной пазухи на целом черепе в значительной мере суживается прилегающими к нему соседними костями, а именно: сзади - перпендикулярной пластинкой небной кости, снизу — верхнечелюстным с ростком нижней носовой раковины, решетчатым отростком той же раковины крючковидным отростком решетчатой кости.

Проходящий сверху вниз и назад крючковидный отросток, processus uncinatus, делит расщелину верхнечелюстной пазухи на два отдела - передненижний и задневерхни. Последний располагается между решетчатым пузырьком, bulla ethmoidalis, и крючковидным отростком и на немацерированном черепе служит входом в верхнечелюстну пазуху - полулунной расщелиной, hiatus semilunaris. Верхняя, более широкая, часть этой расщелины называется решетчатой воронкой, infundibulum ethmoidale. Эта расщелина соединяет средний носовой ход с отверстиями передних решетчатых ячеек, а вверх: через апертуру лобной пазухи, apertura sinus frontalis, - с лобной пазухой, sinus frontalis.

Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, — самый длинный и самый широкий. Вблизи от его переднего конца находится нижнее отверстие носослезного канала, canalis nasola-crimalis, (см. рис. 119). Верхней стенкой нижнего носового хода является нижняя носовая раковина, а нижнюю стенку образуют небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости. Пространство позади раковин представляет собой очень короткий носоглоточный ход, meatus nasopharyngeus, который открывается хоанами в глотку, pharynx.

Череп (cranium); вид спереди (полусхематично)рис. 47. Череп, cranium; вид спереди (полусхематично). Череп (cranium); вид спередирис. 46. Череп, cranium; вид спереди. (Лицевая норма, norma facialis).