Таз

рис. 170 Таз, pelvis, женский; вид спереди. рис. 169 Таз, pelvis, мужской; вид спереди. рис. 171 Женский таз; вид спереди (рентгенограмма). 1 - крестец; 2 - крыло подвздошной кости; 3 - подвздошная кость; 4 - вертлужная впадина; 5 - головка бедренной кости; 6 - шейка бедренной кости; 7 - большой вертел; 8 - копчик; 9 - верхняя ветвь лобковой кости; 10 - верхняя часть ветви седалищной кости; 11-седалищный бугор; 12 - нижняя часть ветви седалищной кости; 13 - нижняя ветвь лобковой кости; 14 - лобковая дуга; 15 -седалищная кость; 16 - бедренная кость; 17 -запирательное отверстие; 18 - лобковая кость; 19 - тазовое крестцовое отверстие; 20 - верхняя передняя подвздошная ость.

Таз, pelvis (рис. 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175), представлен двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком, а также лобковым симфизом, которые, будучи соединены между собой суставами, связками и двумя запирательными перепонками, образуют полость таза, cavitas pelvis. Таз делят на большой и малый.

Большой таз, pelvis major, по бокам ограничен крыльями подвздошных костей, а сзади – нижними поясничными позвонками и основанием крестца. Нижней границей большого таза является пограничная линия, linea terminalis. Она проходит по гребню лобковой кости, дугообразной линии подвздошной кости, переходит через мыс и продолжается на противоположной стороне по тем же образованиям.

Малый таз, pelvis minor, располагается ниже пограничной линии. Его боковые стенки образованы нижней частью тел подвздошных костей и седалищными костями, задние – крестцом и копчиком, передние – лобковыми костями.

Нижние ветви лобковых костей соединяются между собой под углом таким образом, что у мужчин образуется подлобковый угол, angulus subpubicus, а у женщин – лобковая дуга, arcus pubis.

рис. 173 Мужской таз, pelvis masculium; вид снизу. (Нижняя апертура таза, pelvis inferior, обозначена синей линией). рис. 172 Мужской таз, pelvis masculium; вид сверху. (Верхняя апертура таза, pelvis superior, обозначена красной линией).

Место перехода большого таза в малый, отмеченное пограничной линией, представляет собой верхнюю апертуру таза, apertura pelvis superior. Нижняя апертура таза, apertura pelvis inferior, ограничена по бокам седалищными буграми, сзади – копчиком, спереди – лобковым симфизом и нижними ветвями лобковых костей.

рис. 175 Женский таз, pelvis femininum; вид снизу. (Нижняя апертура таза, pelvis inferior, обозначена синей линией). рис. 174 Женский таз, pelvis femininum; вид сверху. (Верхняя апертура таза, pelvis superior, обозначена красной линией).

Таз является вместилищем органов пищеварительной и мочеполовой систем, крупных сосудов и нервов. Его форма и размеры обусловлены индивидуальными особенностями и значительными половыми различиями.

В акушерстве определяют размеры таза (рис. 176, 177). В связи с тем, что большинство внутренних размеров таза невозможно непосредственно измерить, установлен ряд наружных параметров таза: три поперечных и один прямой.

рис. 177 Линии размеров женского малого таза. (Сагиттальный распил.) рис. 176 Линии размеров женского таза.

Кроме того, в анатомии используется ряд измерений малого таза, определяемых на мацерированном тазе: конъюгаты – анатомическая, истинная, диагональная и диаметры – прямой, поперечный, косой.

	Половые особенности таза
	женщины	мужчины
Общий вид таза	Широкий и короткий	Узкий и высокий
Расположение крыльев подвздошной кости	Более горизонтальное	Больше горизонтальное
Крестец	Короткий и широкий	Узкий и длинный
Подлобковый угол	90-100°	70-75°
Форма полости малого таза	Цилиндрическая	Конусообразная
Форма верхней апертуры, или входа в малый таз	Округлая	«Карточное сердце» вследствие большого выстояния вперед мыса

Дугообразная линия, проведенная через середины прямых размеров, определяющих вход в малый таз и выход из малого таза, называется осью таза, axis pelvis. Она соответствует пути, который совершает головка плода при родах.

При вертикальном положении тела человека образуется угол наклона таза, inclinato pelvis, между анатомической конъюгатой и горизонтальной плоскостью. Этот угол составляет у женщин от 55 до 60°, а у мужчин от 50 до 55°.

	Размеры таза
	женщины	мужчины
Большой таз
Межгребневый размер, distantia cristarum – наибольшее расстояние между обоими подвздошными гребнями	25-27 см
Межостный размер, distantia spinarum, - расстояние между обеими верхними передними подвздошными остями	23-25 см	21-23 см
Межвертельный размер, distantia trochanterica, - расстоние между большими вертелами обеих бедренных костей	28-29 см
Малый таз
Верхняя апертура таза, apertura pelvis superior
Прямой размер, или конъюгата анатомическая, diameter recta, s. conjugata anatomica, - расстояние между мысом и верхним краем симфиза	11,5 см	10,8 см
Конъюгата истинная, или гинекологическая, conjugata vera, s. gynecologica, - расстояние между мысом и наиболее выступающей кзади точкой симфиза	10,5-11,0 см	-
Конъюгата диагональная, conjugata diagonalis, - расстояние между мысом и нижним краем симфиза	12,5-13,0 см	-
Поперечный диаметр, diameter transversa, - наибольшее расстояние между обеими пограничными линиями	13,5 см	12,8 см
Косой диаметр, diameter obliqua, - расстояние между подвздошно-крестцовым сочленением, articulatio sacroiliaca, одной и подвздошно- лобковым возвышением другой стороны	12,0-12,6 см	12,0-12,2 см
Полость таза, cavum pelvis
Прямой диаметр, diameter recta, - расстояние между местом соединения II и III крестцовых позвонков и серединой симфиза	12,2 см	10,8 см
Поперечный диаметр, diameter transversa, - расстояние между центрами вертлужных впадин	11,5 см	10,8 см
Нижняя апертура таза, apertura pelvis inferior
Diameter recta – расстояние между верхушкой копчика и нижним краем симфиза	9,5 см	7,5 см
Поперечный диаметр – расстояние между седалищными буграми	10,8 см	8,1 см
Наклон таза, inclinatio pelvis (измеряется углом, образуемым горизонтальной плоскостью и плоскостью верхней апертуры таза)	55-60°	50-55°