. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Таз

Таз, pelvis, женский; вид спереди.рис. 170 Таз, pelvis, женский; вид спереди. Таз, pelvis, мужской; вид спереди.рис. 169 Таз, pelvis, мужской; вид спереди. Женский таз; вид спереди (рентгенограмма)рис. 171 Женский таз; вид спереди (рентгенограмма). 1 - крестец; 2 - крыло подвздошной кости; 3 - подвздошная кость; 4 - вертлужная впадина; 5 - головка бедренной кости; 6 - шейка бедренной кости; 7 - большой вертел; 8 - копчик; 9 - верхняя ветвь лобковой кости; 10 - верхняя часть ветви седалищной кости; 11-седалищный бугор; 12 - нижняя часть ветви седалищной кости; 13 - нижняя ветвь лобковой кости; 14 - лобковая дуга; 15 -седалищная кость; 16 - бедренная кость; 17 -запирательное отверстие; 18 - лобковая кость; 19 - тазовое крестцовое отверстие; 20 - верхняя передняя подвздошная ость.

Таз, pelvis (рис. 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175), представлен двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком, а также лобковым симфизом, которые, будучи соединены между собой суставами, связками и двумя запирательными перепонками, образуют полость таза, cavitas pelvis. Таз делят на большой и малый.

Большой таз, pelvis major, по бокам ограничен крыльями подвздошных костей, а сзади – нижними поясничными позвонками и основанием крестца. Нижней границей большого таза является пограничная линия, linea terminalis. Она проходит по гребню лобковой кости, дугообразной линии подвздошной кости, переходит через мыс и продолжается на противоположной стороне по тем же образованиям.

Малый таз, pelvis minor, располагается ниже пограничной линии. Его боковые стенки образованы нижней частью тел подвздошных костей и седалищными костями, задние – крестцом и копчиком, передние – лобковыми костями.

Нижние ветви лобковых костей соединяются между собой под углом таким образом, что у мужчин образуется подлобковый угол, angulus subpubicus, а у женщин – лобковая дуга, arcus pubis.

Мужской таз, pelvis masculium; вид снизу. (Нижняя апертура таза, pelvis inferior, обозначена синей линией)рис. 173 Мужской таз, pelvis masculium; вид снизу. (Нижняя апертура таза, pelvis inferior, обозначена синей линией). Мужской таз, pelvis masculium; вид сверху. (Верхняя апертура таза, pelvis superior, обозначена красной линией)рис. 172 Мужской таз, pelvis masculium; вид сверху. (Верхняя апертура таза, pelvis superior, обозначена красной линией).

Место перехода большого таза в малый, отмеченное пограничной линией, представляет собой верхнюю апертуру таза, apertura pelvis superior. Нижняя апертура таза, apertura pelvis inferior, ограничена по бокам седалищными буграми, сзади – копчиком, спереди – лобковым симфизом и нижними ветвями лобковых костей.

Женский таз, pelvis femininum; вид снизу. (Нижняя апертура таза, pelvis inferior, обозначена синей линией)рис. 175 Женский таз, pelvis femininum; вид снизу. (Нижняя апертура таза, pelvis inferior, обозначена синей линией). Женский таз, pelvis femininum; вид сверху. (Верхняя апертура таза, pelvis superior, обозначена красной линией)рис. 174 Женский таз, pelvis femininum; вид сверху. (Верхняя апертура таза, pelvis superior, обозначена красной линией).

Таз является вместилищем органов пищеварительной и мочеполовой систем, крупных сосудов и нервов. Его форма и размеры обусловлены индивидуальными особенностями и значительными половыми различиями.

В акушерстве определяют размеры таза (рис. 176, 177). В связи с тем, что большинство внутренних размеров таза невозможно непосредственно измерить, установлен ряд наружных параметров таза: три поперечных и один прямой.

Линии размеров женского малого таза. (Сагиттальный распил.)рис. 177 Линии размеров женского малого таза. (Сагиттальный распил.) Линии размеров женского тазарис. 176 Линии размеров женского таза.

Кроме того, в анатомии используется ряд измерений малого таза, определяемых на мацерированном тазе: конъюгаты – анатомическая, истинная, диагональная и диаметры – прямой, поперечный, косой.

Половые особенности таза
женщинымужчины
Общий вид таза Широкий и короткий Узкий и высокий
Расположение крыльев подвздошной костиБолее горизонтальноеБольше горизонтальное
КрестецКороткий и широкийУзкий и длинный
Подлобковый угол90-100°70-75°
Форма полости малого тазаЦилиндрическаяКонусообразная
Форма верхней апертуры, или входа в малый тазОкруглая«Карточное сердце» вследствие большого выстояния вперед мыса

Дугообразная линия, проведенная через середины прямых размеров, определяющих вход в малый таз и выход из малого таза, называется осью таза, axis pelvis. Она соответствует пути, который совершает головка плода при родах.

При вертикальном положении тела человека образуется угол наклона таза, inclinato pelvis, между анатомической конъюгатой и горизонтальной плоскостью. Этот угол составляет у женщин от 55 до 60°, а у мужчин от 50 до 55°.

Размеры таза
женщинымужчины
Большой таз
Межгребневый размер, distantia cristarum – наибольшее расстояние между обоими подвздошными гребнями25-27 см
Межостный размер, distantia spinarum, - расстояние между обеими верхними передними подвздошными остями23-25 см21-23 см
Межвертельный размер, distantia trochanterica, - расстоние между большими вертелами обеих бедренных костей28-29 см
Малый таз
Верхняя апертура таза, apertura pelvis superior
Прямой размер, или конъюгата анатомическая, diameter recta, s. conjugata anatomica, - расстояние между мысом и верхним краем симфиза11,5 см10,8 см
Конъюгата истинная, или гинекологическая, conjugata vera, s. gynecologica, - расстояние между мысом и наиболее выступающей кзади точкой симфиза10,5-11,0 см-
Конъюгата диагональная, conjugata diagonalis, - расстояние между мысом и нижним краем симфиза12,5-13,0 см-
Поперечный диаметр, diameter transversa, - наибольшее расстояние между обеими пограничными линиями13,5 см12,8 см
Косой диаметр, diameter obliqua, - расстояние между подвздошно-крестцовым сочленением, articulatio sacroiliaca, одной и подвздошно- лобковым возвышением другой стороны12,0-12,6 см12,0-12,2 см
Полость таза, cavum pelvis
Прямой диаметр, diameter recta, - расстояние между местом соединения II и III крестцовых позвонков и серединой симфиза12,2 см10,8 см
Поперечный диаметр, diameter transversa, - расстояние между центрами вертлужных впадин11,5 см10,8 см
Нижняя апертура таза, apertura pelvis inferior
Diameter recta – расстояние между верхушкой копчика и нижним краем симфиза9,5 см7,5 см
Поперечный диаметр – расстояние между седалищными буграми10,8 см8,1 см
Наклон таза, inclinatio pelvis (измеряется углом, образуемым горизонтальной плоскостью и плоскостью верхней апертуры таза)55-60°50-55°