Бедренный канал

Рис. 321. Паховый канал, canalis inguinalis, женщины; вид спереди. Рис. 320. Паховый канал, canalis inguinalis, мужчины; вид спереди.

Бедренный канал, canalis femoralis (см. рис. 320, 321, 322, 323, 324, 325, 326), в норме не существует. Он образуется лишь при возникновении бедренных грыж, т. е. вследствие выпячивания органов брюшной полости (петля кишки, сальник и др.) под паховой связкой в сосудистую лакуну. Таким образом, в норме имеется лишь бедренное кольцо, anulus femoralis. Его прикрывает участок поперечной фасции живота, fascia transversalis abdominis, в виде бедренной перегородки, septum femorale, которая со стороны полости живота выстлана пристеночной брюшиной. С медиальной стороны глубокое бедренное кольцо ограничено лакунарной связкой, lig. lacunare, с латеральной – бедренной веной, сверху и спереди – паховой связкой, lig. inguinale, а снизу и сзади – гребенчатой связкой, lig. pectineale.

Рис. 323. Паховый канал, canalis inguinalis; вид спереди. (Справа нижние отделы наружной косой мышцы живота разрезаны и оттянуты; слева передняя стенка влагалища прямой мышцы живота вскрыта и оттянута.) Рис. 322. Поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis; вид спереди.

Само бедренное кольцо заполнено рыхлой клетчаткой или крупным лимфатичLеским узлом.

В случае образования бедренной грыжи бедренная перегородка выпячивается, оттесняя лимфатический узел и образуя пространство, пропускающее выпячивающиеся внутренности, которые опускаются между поверхностным и глубоким листками широкой фасции бедра. Образовавшееся пространство между листками фасции и является полостью бедренного канала, переднюю стенку которого образуют паховая связка и верхний рог серповидного края широкой фасции, заднюю – глубокий листок широкой фасции и латеральную – бедренная вена.

Достигнув наиболее слабого места широкой фасции бедра (anulus femoralis), грыжевой мешок растягивает решетчатую фасцию, fascia cribrosa, и выпячивается под кожу через овальное отверстие, являющееся для бедренного канала как бы наружной подкожной щелью, hiatus saphenus.

Рис. 325. Паховый канал, canalis inguinalis; вид спереди. (Справа видны поперечная фасция, fascia transversalis, и глубокое паховое кольцо.) Рис. 324. Паховый канал, canalis inguinalis; вид спереди. (Справа наружная и внутренняя мышцы живота разрезаны и отвернуты, видны стенки глубокого пахового кольца, anulus inguinalis profundus; слева удален семенной канатик, видно поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis.) Рис. 326. Передняя стенка живота и таза; вид изнутри. (Справа брюшина, peritoneum, и поперечная фасция удалены, видно глубокое паховое кольцо; слева видны ямки и складки внутренней поверхности передней стенки живота.)