Фасции стопы

Рис. 414. Мышцы и фасции голени и стопы, правой; вид спереди.

Фасции стопы, fasciae pedis (см. рис. 414, 426, 431), являются непосредственным продолжением фасции голени. Тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, тонкая и фиксируется на отдельных костных точках. В области залегания мышц фасция разделяется на два листка, образующих ложа для поверхностных мышц тыла стопы. Глубокий листок этой фасции отделяет межкостные мышцы от разгибателей пальцев.

На подошвенной стороне стопы поверхностная фасция толще, чем на тыльной, причем в средней части подошвенная фасция сильно утолщена, состоит из продольно идущих фиброзных пучков и образует подошвенный апоневроз, aponeurosis plantaris (см. рис. 431). В дистальном отделе фиброзные пучки, образующие апоневроз, приобретают поперечную ориентацию – это поперечные пучки, fasciculi transversi. Большая часть волокон подошвенного апоневроза берет начало от бугра пяточной кости и, направляясь кпереди, распадается на 5 пучков соответственно числу пальцев. На своем пути апоневроз внутренней поверхностью срастается с проходящей здесь m. flexor digitorum brevis. В области пяточного бугра часть пучков апоневроза является продолжением сухожилия трехглавой мышцы голени. Наружная поверхность подошвенного апоневроза сращена с кожей при помощи отдельных соединительных пучков. Пространства между пучками заполнены подкожной жировой клетчаткой.

Глубокая фасция подошвы срастается с поверхностями плюсневых костей, образуя вместе с тыльной межкостной фасцией стопы (сросшейся с тыльной поверхностью плюсневых костей) четыре межплюсневых промежутка, содержащих mm. interossei.

Подошвенный апоневроз и глубокая подошвенная фасция соединены между собой двумя продольными перегородками, образующими три фасциальных влагалища: медиальное, латеральное и среднее, каждое из которых содержит соответствующую группу мышц подошвы.

По обеим сторонам среднего влагалища располагаются медиальная и латеральная подошвенные борозды (см. рис. 431).

Рис. 431. Подошвенный апоневроз, aponeurosis plantaris. Рис. 426. Мышцы и фасции стопы, правой. (Медиальная поверхность.)