Белое вещество полушарий большого мозга

Белое вещество полушарий большого мозга состоит из проекционных, ассоциативных и комиссуральных путей.

I. Проекционные нервные волокна, neurofibrae projectiones, соединяющие кору полушарий с нижележащими центрами и передающие импульсы к коре (восходящие волокна), и от коры (нисходящие волокна), описаны в «Кратком обзоре проводящих путей головного и спинного мозга».

Рис. 906. Ассоциативные пути; медиальная поверхность правого полушария (полусхематично). (Проекция волокон на поверхность полушария.) Рис. 905. Ассоциативные пути; верхнелатеральная поверхность правого полушария (полусхематично.) (Проекция волокон на поверхность полушария.)

II. Ассоциативные нервные волокна, neurofibrae associationes (рис. 905, 906), соединяют между собой различные участки коры в пределах одного и того же полушария.

Ассоциативные пути полушарий делятся на короткие и длинные.

Короткие ассоциативные пути представлены дугообразными волокнами большого мозга, fibrae arcuatae cerebri, соединяющими смежные извилины.

К длинным ассоциативным путям относятся следующие:

1. верхний продольный пучок, fasciculus longitudinalis superior, соединяющий лобную, затылочную и теменную доли;
2. нижний продольный пучок, fasciculus longitudinalis inferior, связывающий затылочную долю с височной;
3. крючковидный пучок, fasciculus uncinatus, соединяющий кору области лобного полюса с крючком височной доли и смежными с ним извилинами;
4. пояс, cingulum, который соединяет область обонятельного треугольника и подмозолистое поле с крючком.

III. Комиссуральные нервные волокна, neurofibrae commissurales, представлены волокнами, которые соединяют одинаковые участки различных полушарий. К ним относятся мозолистое тело, передняя спайка и спайка свода.

Рис. 908. Мозолистое тело, corpus callosum, и лучистость мозолистого тела, radiatio corporis callosi; вид сверху. (Часть белого вещества полушарий удалена; слева удалена боковая продольная полоска.) Рис. 907. Полушария большого мозга, hemispherii cerebrales, и мозолистое тело, corpus callosum; вид сверху. (Полушария мозга частично удалены; в правом полушарии вырезана часть белого вещества и видно мозолистое тело.) Рис. 909. Большой мозг, cerebrum; вид сзади. (Фронтальный разрез на уровне утолщения мозолистого тела.)

1. Мозолистое тело, corpus callosum (рис. 907, 908, 909; см. рис. 892, 898), открывается в глубине продольной щели после удаления верхней части полушарий большого мозга. Это белого цвета удлиненное и несколько уплощенное образование, вытянутое спереди назад, длиной 7 – 9 см.

Мозолистое тело – самая большая спайка (комиссура) новых отделов полушарий головного мозга, так как соединяет серое вещество полушарий большого мозга более позднего в филогенетическом отношении происхождения – новую кору (за исключением височных полюсов).

Передний отдел мозолистого тела загибается вперед, вниз и затем назад, образуя колено мозолистого тела, genu corporis callosi, переходящее книзу в клюв мозолистого тела, rostrum corporis callosi. Последний продолжается в концевую пластинку, lamina terminalis.

Средний отдел мозолистого тела – ствол, truncus corporis callosi, образует выпуклость в продольном направлении и является наиболее длинной его частью.

Задний отдел мозолистого тела – валик, splenium, утолщен, свободно нависает над шишковидной железой и над пластинкой крыши среднего мозга.

На верхней поверхности мозолистого тела располагается тонкий слой серого вещества – серый покров, indusium griseum, который в некоторых участках образует четыре небольших продольно идущих утолщения в виде полосок, striae, по две с каждой стороны от срединной борозды. Различают две медиальные продольные полоски, striae longitudinales mediales, и две латеральные продольные полоски, striae longitudinales laterales. В переднем отделе мозолистого тела часть серого вещества (главным образом медиальная продольная полоска) переходит в области клюва в паратерминальную извилину. Латеральная продольная полоска в заднем отделе, огибая нижнюю поверхность утолщения мозолистого тела, продолжается в серую полоску – ленточную извилину, gyrus fasciolaris, и переходит на медиальную поверхность парагиппокампальной извилины как зубчатая извилина.

Кроме продольно идущих полосок, на верхней поверхности мозолистого тела имеется ряд поперечных полосок, хорошо выраженных между латеральными и медиальной продольными полосками.

На горизонтальном срезе полушария мозга, проведенном на уровне верхней поверхности мозолистого тела, отчетливо видно расположение белого вещества в виде полуовала. По периферии белое вещество окаймлено слоем серого вещества, образующего кору большого мозга. Отходящие от мозолистого тела волокна, расходясь радиально в толще каждого полушария, образуют лучистость мозолистого тела, radiatio corporis callosi. В ней соответственно долям мозга различают лобную, теменную, височную и затылочную части. Задние отделы лучистости, преимущественно в области затылочной части, истончаются и являются верхней стенкой – крышей – нижнего и заднего рогов каждого бокового желудочка.

Волокна мозолистого тела, которые проходят через клюв и колено в сторону лобных долей и сзади через утолщение мозолистого тела в сторону затылочных и задних отделов теменных долей, дугообразно изогнуты, причем их вогнутости обращены друг к другу. Поэтому они получили название затылочных щипцов [большие щипцы], forceps occipitalis [major], и лобных щипцов [малые щипцы], forceps frontalis [minor] (см. рис. 908).

2. Передняя спайка, commissura rostralis [anterior], располагается позади концевой пластинки и делится на две части: переднюю часть, pars anterior, соединяющую между собой крючки обеих височных долей, и заднюю часть, pars posterior, более развитую, связывающую парагиппокампальные извилины (см. рис. 891, 902).

Рис. 911. Свод, fornix, и спайка свода, commissura fornicis; вид снизу и несколько спереди. (Нижние отделы височных и затылочных долей, а также ствол головного мозга удалены.) Рис. 910. Боковые желудочки, ventriculi laterales; вид сверху. (Ствол мозолистого тела удален; вскрыты передний, задний и нижний рога и центральная часть боковых желудочков.) Рис. 912. Свод, fornix, и гиппокамп, hippocampus; вид сверху и несколько справа.

3. Спайка свода, commissura fornicis, в виде треугольной пластинки располагается под утолщением мозолистого тела между ножками свода (рис. 910, 911 , 912).

IV. Свод, fornix, входящий в систему обонятельного мозга (см. рис. 891, 899, 900, 910, 912), также относится к белому веществу полушарий большого мозга. Это сильно изогнутый удлиненный тяж, почти весь состоящий из продольных волокон. В нем различают тело, ножки и столбы.

Тело свода, corpus fornicis, своей средней, наиболее утолщенной частью располагается под мозолистым телом. На фронтальном разрезе мозга тело свода имеет форму трехгранной призмы. Его верхняя поверхность срастается с нижним краем прозрачной перегородки и с нижней поверхностью мозолистого тела. У бокового края тела свода располагается сосудистое сплетение бокового желудочка, с эпителиальным листом которого этот край срастается, образуя ленту свода, tenia fornicis. Последняя продолжается вдоль ножки свода в нижний рог бокового желудочка. Боковые, обращенные косо вниз поверхности тела свода свободно прилегают к таламусам, к их верхним поверхностям и медиальным верхним краям. Закругленный нижний край тела свода лежит над сосудистой основой III желудочка.

Задний отдел свода – правая и левая ножки свода, crura fornicis, – срастается с нижней поверхностью мозолистого тела спереди от его валика. Позади таламуса ножки свода расходятся, загибаются латерально книзу и каждая из них входит в нижний рог соответствующего бокового желудочка. Здесь каждая ножка свода, следуя по ходу гиппокампа до его крючка, переходит в бахромку гиппокампа, fimbria hippocampi, располагаясь между медиально лежащей зубчатой извилиной и латерально расположенным гиппокампом.

Обе ножки свода от начала своего расхождения и до погружения в нижний рог соединяются треугольной тонкой пластинкой. Вершина этой пластинки направлена кпереди, основание – кзади. Пластинка состоит из поперечно идущих волокон, хорошо выраженных у основания. Эта пластинка получила название спайки свода, commissura fornicis, ее пучки соединяют между собой правый и левый гиппокампы.

Передние отделы свода несколько расходятся и, образуя выпуклую кверху дугу, переходят в столбы свода, columnae fornicis. Они располагаются кзади от передней спайки и над передними отделами таламусов, так что между каждым столбом и таламусом образуется полулунная щель – межжелудочковое отверстие. Этот отрезок столбов носит название свободной части столбов свода.

Каждый столб свода, загибаясь позади передней спайки, направляется вниз и погружается в вещество гипоталамуса, ближе к медиальной поверхности таламусов, т. е. ближе к полости III желудочка. Далее каждый столб входит в соответствующее сосцевидное тело. Этот отрезок столбов называется скрытой частью столба свода.

Таким образом, свод простирается от гиппокампа до сосцевидных тел.

В сосцевидном теле берут начало нервные волокна, которые направляются в толщу таламуса в виде главного пучка сосцевидного тела. Одна часть волокон следует к клеткам передних ядер таламуса, образуя сосцевидно-таламический пучок, fasciculus mamillothalamicus (см. рис. 891, 911 , 912). Другая часть главного пучка образует сосцевидно-покрышечный пучок, fasciculus mamillotegmentalis, волокна которого заканчиваются в клетках ядер покрышки.

Белое вещество полушарий образует между подкорковыми ядрами ряд прослоек, называемых капсулами (см. рис. 898, 901, 902, 903):

1. самая наружная капсула, capsula extrema, расположена между корой островка и оградой;
2. наружная капсула, capsula externa, располагается между оградой и чечевицеобразным ядром;
3. внутренняя капсула, capsula interna, отделяет чечевицеобразное ядро от хвостатого ядра и таламуса.

Через внутреннюю капсулу проходят все проекционные волокна полушарий, которые в белом веществе полушарий образуют лучистый венец, corona radiata.

Во внутренней капсуле различают переднюю ножку внутренней капсулы, crus anterius capsulae internae, колено внутренней капсулы, genu capsulae internae, и заднюю ножку внутренней капсулы, crus posterior capsulae internae.

Передняя ножка внутренней капсулы образована лобно-мостовым путем, tractus frontopontinus, который связывает кору лобной доли с ядрами моста и входит в состав корково-мостового пути, tractus corticopontinus. Кроме того, передняя ножка внутренней капсулы содержит передние таламические лучистости, radiationes thalamicae anteriores. В колене внутренней капсулы проходит корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis.

В составе задней ножки внутренней капсулы различают 3 части:

1. таламочечевицеобразная часть, pars thalamolentiformis, включает корково-спинномозговые волокна, fibrae corticospinales, корково-красноядерные волокна, fibrae corticorubrales, корково-ретикулярные волокна, fibrae corticoreticulares, корково-таламические волокна, fibrae corticothalamicae, и таламо-теменныеволокна, fibrae thalamoparietales, идущие в составе центральных таламических лучистостей, radiationes thalamicae centrales;
2. подчечевицеобразная часть, pars sublentiformis, содержит корково-покрышечные волокна, fibrae corticotectales, височно-мостовые волокна, fibrae temporopontinae, а также пучки зрительной и слуховой лучистости, radiationes optica et acustica;
3. зачечевицеобразная часть, pars retrolentiformis, включает волокна задних таламических лучистостей, radiationes thalamicae posteriores, и теменно-затылочно-мостовой пучок, fasciculus parietooccipitopontinus.