. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Таламус, метаталамус и эпиталамус

Таламус, thalamus, представляет собой крупное, неправильно-яйцевидной формы скопление серого вещества, разделенного прослойками белого вещества на большое количество ядер – центров восходящих, афферентных, путей. В нем выделяют нижний таламус, thalamus ventralis, и более утолщенную часть – верхний таламус, thalamus dorsalis. Медиальная поверхность таламуса обращена в полость III желудочка и ограничена снизу гипоталамической бороздой, sulcus hypothalamicus. Медиальные поверхности правого и левого таламусов соединяются межталамическим сращением, adhesio interthalamica.

Верхняя поверхность таламуса также свободна. От медиальной поверхности ее отделяет мозговая полоска таламуса, stria medullaris thalami, а от лежащего латеральнее хвостатого ядра – пограничная борозда. Мозговая полоска таламуса кзади расширяется и образует треугольник поводка, trigonum habenulae.

Кнутри от пограничной борозды прикрепляется сосудистая основа III желудочка, после удаления которой остается след в виде зазубренной каймы – лента таламуса, tenia thalami. Верхняя поверхность таламуса имеет форму треугольника. В передней вершине треугольника располагается передний бугорок таламуса, tuberculum anterius thalami, а основание представлено значительным утолщением – подушкой, pulvinar. Прилежащий с медиальной стороны к подушке треугольник поводка отделяется от нее бороздой поводка, sulcus habenulae.

Кнаружи и несколько кпереди от таламуса располагается внутренняя капсула, отделяющая его от полосатого тела. На разрезах таламуса видны прослойки белого вещества – мозговые пластинки таламуса, laminae medullares thalami, наиболее выраженные из которых – внутренняя и наружная, laminae medullares internet et externa.

Серое вещество, входящее в состав таламуса, образует ядра таламуса, nuclei thalami (см. рис. 902, 920, 921, 922 ):

1) передние ядра (таламуса), nuclei anteriores (thalami), располагаются в переднем бугорке таламуса. Эти ядра представлены передним верхним ядром, nucleus anterodorsalis, передним нижним ядром, nucleus anteroventralis, и переднемедиальным ядром, nucleus anteromedialis;

2) срединные ядра (таламуса), nuclei mediani (thalami), залегают у медиальной поверхности таламуса. В эту группу входят передние и задние паравентрикулярные ядра, nuclei paraventriculares anteriores et posteriores, ромбовидное ядро, nucleus rhomboidalis, и соединяющее ядро, nucleus reuniens;

3) медиальные ядра, nuclei mediales (thalami), среди которых выделяется верхнее медиальное ядро, nucleus medialis dorsalis;

4) нижнелатеральные ядра (таламуса), nuclei ventrolaterales (thalami), наиболее крупные, располагаются латерально по отношению к передним и медиальным. К ним относятся:

  • заднее латеральное ядро, nucleus lateralis posterior;
  • верхнее латеральное ядро, nucleus lateralis dorsalis;
  • переднее нижнее ядро, nucleus ventralis anterior;
  • латеральное нижнее ядро, nucleus ventralis lateralis;
  • медиальное нижнее ядро, nucleus ventralis medialis;
  • задние нижние ядра, nuclei ventrales posteriores, которые представлены заднелатеральным нижним ядром, nucleus ventralis posterolateralis, и заднемедиалъным нижним ядром, nucleus ventralis posteromedialis;

5) внутрипластинчатые ядра (таламуса), nuclei intralaminares (thalami), представляют собой мелкие образования, залегающие в мозговых пластинках таламуса. В их состав входят:

  • центральное срединное ядро, nucleus centromedianus;
  • парацентральное ядро, nucleus paracentralis;
  • парафасцикулярное ядро, nucleus parafascicularis;
  • латеральное центральное ядро, nucleus centralis lateralis, и
  • медиальное центральное ядро, nucleus centralis medialis;

6) задние ядра (таламуса), nuclei posteriores (thalami), залегающие в подушке;

7) субталамическое ядро, nucleus subthalamicus, расположенное в нижнем отделе нижнего таламуса. Оно представляет собой скопление серого вещества с пронизывающими его волокнами. Это ядро прилегает к медиальной поверхности внутренней капсулы, отделяющей его от бледного шара, с которым субталамическое ядро связано большим числом волокон, проходящих в составе субталамического пучка, fasciculus subthalamicus. Оно относится к числу центров экстрапирамидной системы;

8) ретикулярные ядра (таламуса), nuclei reticulares (thalami), залегают в области нижнего таламуса;

9) неопределенная зона, zona incerta, располагается рядом с ядрами в нижнем таламусе. В виде тонкой пластинки серого вещества она прослеживается на всем протяжении промежуточного мозга и отделена от таламуса волокнами таламического пучка, fasciculus thalamicus, а снизу ограничена волокнами чечевицеобразного пучка. По ходу этих волокон у медиальной границы неопределенной зоны имеется скопление нейронов – ядро поля Н, nucleus areae H. Участки серого вещества по ходу таламического пучка образуют ядро поля H1, nucleus areae H1, залегающее дорсальнее неопределенной зоны. Между верхней частью субталамического ядра и нижней границей неопределенной зоны также имеются скопления нейронов, окружающие место выхода чечевицеобразного пучка из состава внутренней капсулы, – ядро поля H2, nucleus areae H2.

Вентральнее таламуса располагаются волокна ножковой петли и ножкового пучка, ansa et fasciculus pedunculares. Эти волокна связывают миндалевидное тело с чечевицеобразным ядром.

Метаталамус, metathalamus, составляют коленчатые тела – парные образования, в которых различают медиальное коленчатое тело, corpus geniculatum mediale, и латеральное коленчатое тело, corpus geniculatum laterale. Они залегают в виде продолговато-овальных бугорков латеральнее и книзу от подушки (см. рис. 930, 940). В каждом из них находится скопление серого вещества, образующее ядро медиального коленчатого тела, nucleus corporis geniculati medialis, и ядро латерального коленчатого тела, nucleus corporis geniculati lateralis. Ядра коленчатых тел, как латерального, так и медиального, имеют задние части, partes dorsales, залегающие в области метаталамуса, и передние части, partes ventrales, расположенные в нижнем таламусе.

Эпиталамус, epithalamus, включает следующие образования:

  • шишковидное тело (шишковидная железа), corpus pineale (glandula pinealis). Это эндокринная железа, которая развивается из заднего участка верхней стенки промежуточного мозга (см. «Эндокринные железы», т. 2);
  • поводки, habenulae, являющиеся продолжением треугольников поводка. Соединяясь между собой, поводки образуют спайки поводков, comissura habenularum. Каждый поводок содержит медиальное и латеральное ядра поводка, nuclei habenulae medialis et lateralis;
  • эпиталамическую спайку (заднюю спайку), comissura epithalamica (posterior).

Эти образования входят в состав стенок III желудочка. В клетках ядер поводка заканчивается большинство волокон мозговой полоски таламуса. Меньшая часть волокон проходит через спайку поводка, при этом одни из них соединяются с клетками узла поводка противоположной стороны, другие достигают верхнего холмика крыши среднего мозга.

Основная часть волокон от ядер поводка входит в состав поводково-межножкового пути, tractus habenulointerpeduncularis, проходящего в дорсовентральном направлении к межножковому ядру, nucleus interpeduncularis, залегающему вблизи базальной поверхности переднего продырявленного вещества.