Ножки мозга

Ножки мозга, pedunculi cerebri, и заднее продырявленное вещество, substantia perforata interpeduncularis [posterior], расположены на нижней поверхности мозга (см. рис. 893, 923, 927, 930).

На поперечных срезах ножек мозга, проведенных на различных уровнях, можно различить переднюю часть – основание ножки мозга, basis pedunculi cerebri, и заднюю часть – покрышку среднего мозга, tegmentum mesencephali; на границе между ними залегает черное вещество, substantia nigra (см. рис. 927).

Основание ножки мозга имеет полулунную форму и содержит волокна продольных путей: корково-спинномозговые волокна, fibrae corticospinales, и корково-ядерные волокна, fibrae corticonucleares (занимают середину основания ножек мозга), а также корково-мостовые волокна, fibrae corticopontinae.

Богатое пигментом черное вещество также имеет полулунную форму, обращено выпуклостью в сторону основания ножек мозга. В составе черного вещества различают дорсально расположенную компактную часть, pars compacta, и вентральную сетчатую часть, pars reticularis.

Покрышка среднего мозга простирается от черного вещества до уровня водопровода мозга, содержит правое и левое красные ядра, nuclei ruber, ядра III, IV, V черепных нервов, скопления нейронов ретикулярной формации и продольные пучки волокон. В пределах красного ядра выделяют краниально расположенную мелкоклеточную часть, pars parvocellularis, и каудально расположенную крупноклеточную часть, pars magnocellularis.

Впереди красного ядра на уровне краниального конца водопровода мозга залегает промежуточное ядро, nucleus interstitialis. Нейроны этого ядра являются основным источником волокон медиального продольного пучка, fasciculus longitudinalis medialis. Последний прослеживается на всем протяжении ствола головного мозга и занимает парамедианное положение. В составе медиального продольного пучка имеются волокна, связывающие ядра глазодвигательных, блоковых и отводящих нервов, а также волокна, идущие от вестибулярных ядер к ядрам III, IV и VI пар черепных нервов. Эти структуры связаны и с мотонейронами передних столбов верхних шейных сегментов спинного мозга, иннервирующими мышцы шеи. За счет волокон медиального продольного пучка обеспечиваются содружественные движения головы и глазных яблок.

В составе покрышки среднего мозга выделяют также перекресты покрышки, decussationes tegmenti, образованные перекрещивающимися волокнами красноядерно-спинномозгового пути, tractus rubrospinalis, и покрышечно-спинномозгового пути, tractus tectospinalis.

Над покрышкой лежит пластинка крыши. В середине, по линии, отделяющей правые холмики от левых, расположено отверстие водопровода мозга, который соединяет полость III желудочка с полостью IV желудочка. Длина водопровода 2,0 – 2,5 см.

От пластинки крыши к мозжечку направляются два тяжа – верхняя мозжечковая ножка, pedunculus cerebellaris rostralis [superior] (см. рис. 939, 943, 944). Волокна каждой верхней мозжечковой ножки начинаются в ядрах мозжечка и подходят к области крыши среднего мозга, охватывая с двух сторон верхний мозговой парус. Далее волокна следуют вентральнее водопровода мозга и центрального серого вещества, substantia grisea centralis, перекрещиваются, образуя перекрест верхних мозжечковых ножек, decussatio pedunculorum cerebellarium rostralium [superiorum], и почти все заканчиваются в красном ядре, nucleus ruber. Меньшая часть волокон пронизывает красное ядро и следует к таламусу, образуя зубчато-таламический путь, tractus dentatothalamicus.

Вентролатерально по отношению к водопроводу мозга проходят продольные волокна заднего продольного пучка, fasciculus longitudinalis dorsalis, связывающие таламус и гипоталамус с ядерными образованиями ствола мозга.

Место перехода среднего мозга в ромбовидный представляет собой наиболее суженную часть ствола головного мозга. Этот отдел мозга, который иногда называют перешейком ромбовидного мозга, isthmus rhombencephali, лучше выражен у плода.

В перешейке ромбовидного мозга залегают следующие образования (см. рис. 943, 944):

• верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares rostrales [superiores], которые располагаются вдоль дорсолатеральных участков крыши среднего мозга;
• верхний мозговой парус, velum medullare rostralis [superius], образующий переднюю часть крыши IV желудочка;
• треугольник петли, trigonum lemnisci, – парное образование, расположенное между ручкой нижнего холмика и нижним холмиком крыши среднего мозга с одной стороны, ножкой мозга – с другой и верхней мозжечковой ножкой – с третьей. В треугольнике залегают волокна, образующие латеральную петлю, lemniscus lateralis. Большинство этих волокон состоит из центральных слуховых проводников, примыкающих с латеральной стороны к медиальной петле, lemniscus medialis.

Латеральнее верхней мозжечковой ножки, в борозде между нею и средней мозжечковой ножкой, проходят небольшие пучки, представляющие собой отделившиеся от вещества моста передние пучки средней мозжечковой ножки.

Между нижними холмиками крыши среднего мозга, из борозды между ними, берет начало уздечка верхнего мозгового паруса, frenulum veli medullaris rostralis [superioris], продолжающаяся кзади в верхний мозговой парус. Последний представляет собой непарную удлиненную четырехугольную тонкую пластинку бело го вещества, натянутую между верхними мозжечковыми ножками (см. рис. 943).

Кпереди верхний мозговой парус соединяется с нижними холмиками крыши среднего мозга и с задними краями треугольников петель, кзади – с белым веществом передней части червя мозжечка, сбоку (латерально) – с верхними мозжечковыми ножками. Средние и задние отделы его дорсальной, или верхней, поверхности прикрыты извилинами язычка мозжечка, а вентральная, или нижняя, поверхность, обращенная в полость IV желудочка, образует передневерхние отделы крыши полости этого желудочка.

Рис. 947. Восходящие пути спинного и головного мозга; правое полушарие (полусхематично). (Проекция волокон на поверхность полушария.)

В верхнем мозговом парусе проходят перекрещивающиеся волокна, принадлежащие корешкам блоковых нервов, образующих перекрест блоковых нервов, decussatio nervorum trochlearium, и волокна передних спинно-мозжечковых путей, tractus spinocerebellares anteriores (см. рис. 947).

Несколько латерально от уздечки верхнего мозгового паруса, прободая последний, на его поверхность выходит тонкий ствол блокового нерва. Этот нерв появляется на границе между задним краем треугольника петли и передним краем паруса. Это единственный черепной нерв, выходящий из мозга на его задней поверхности, а не на передней, как все остальные.