. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Серое вещество спинного мозга

Серое вещество спинного мозга, substantia grisea (см. рис. 880, 881), состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющими миелиновой оболочки. Кроме них, в сером веществе имеются отростки тех нервных клеток, которые располагаются в других участках спинного и головного мозга, нейроглия, а также кровеносные сосуды и сопровождающая их соединительная ткань.

В сером веществе различают две боковые части, расположенные в обеих половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика, – центральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedia centralis. Оно продолжается в боковые части, занимая их середину, как латеральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedia lateralis.

В срединных отделах центрального промежуточного серого вещества располагается очень узкая полость – центральный канал, canalis centralis. На разных уровнях спинного мозга его просвет на горизонтальном разрезе имеет различные величину и форму: в области шейного и поясничного утолщений – овальную, а в грудном – округлую диаметром до 0,1 мм. У взрослых полость канала в ряде участков может зарастать. Центральный канал тянется на протяжении всего спинного мозга, переходя вверху в полость IV желудочка. Внизу, в области мозгового конуса, центральный канал расширен и его диаметр достигает в среднем 1 мм; этот участок центрального канала получил название концевого желудочка, ventriculus terminalis.

Ткань, окружающая центральный канал спинного мозга и состоящая в основном из нейроглии и небольшого числа нейронов с их волокнами, носит название центрального студенистого вещества, substantia gelatinosa centralis.

Центральное промежуточное (серое) вещество, окружающее центральный канал, подразделяется на две части. Одна часть располагается впереди канала и примыкает к белой спайке, которая связывает передние канатики обеих половин спинного мозга. Другая часть лежит позади канала. Кзади от центрального промежуточного (серого) вещества, непосредственно прилегая к задней срединной перегородке, располагается вторичное висцеральное вещество, substantia visceralis secundaria.

Каждая из боковых частей серого вещества образует три выступа: более утолщенный передний, более узкий задний и между ними небольшой боковой выступ, который выражен не на всех уровнях спинного мозга. Боковой выступ особенно ясно виден в нижних сегментах шейной части и в верхних сегментах грудной части спинного мозга.

Выступы на протяжении всего спинного мозга образуют серые столбы, columnae griseae. Каждый из них на поперечном разрезе спинного мозга получает название рога, соrnu (см. рис. 881, 882). Различают передний столб, columna ventralis [anterior], на поперечном разрезе – передний рог, соrnu ventrale [anterius], задний столб, columna dorsalis [posterior] (задний рог, соrnu dorsale [posterius]), и боковой столб, columna lateralis (боковой рог, соrnu laterale).

Передний рог значительно шире, но короче заднего и не доходит до периферии спинного мозга, в то время как задний рог, более узкий и длинный, достигает наружной поверхности мозга.

В заднем роге можно различить верхушку заднего рога, apex cornus dorsalis [posterioris], – наиболее узкую часть дорсального отдела заднего рога, окружающую головку заднего рога, caputcornusdorsalis [posterioris], которая переходит в шейку заднего рога, cervix cornus dorsalis [posterioris], а та в свою очередь – в наиболее широкую часть заднего рога – основание заднего рога, basiscornusdorsalis [posterioris] (см. рис.881).

Верхушку заднего рога окаймляет участок, богатый нейроглией, с большим числом нервных клеток, который называется студенистым веществом, substantia gelatinosa.

Нервные клетки в сером веществе образуют скопления – ядра, или центры, спинного мозга, имеющие свою постоянную топографию (рис. 883).

1. В переднем столбе залегают двигательные ядра, клетки которых посылают свои аксоны в состав передних корешков спинного мозга:

  1. переднелатеральное ядро, nucleus ventrolateralis, имеющее две части: верхнюю, залегающую в сегментах CIV–СVIII, и нижнюю, расположенную в сегментах LII–SI;
  2. передне медиальное ядро, nucleus ventromedialis, часто также представлено двумя частями: верхней в СII–LIV и нижней в SII–СоI; реже эти части не имеют перерыва в сегментах (LV–SI);
  3. заднелатеральное ядро, nucleus dorsolateralis, разделено на две части: более крупную верхнюю в СV–СVIII и нижнюю в LIII–SII;
  4. зазаднелатеральное ядро, nucleus retrodorsolateralis, залегает кзади от предыдущего. Оно представлено двумя небольшими скоплениями клеток в СVIII–ThI и в SI–SIII;
  5. заднемедиальное ядро, nucleusdorsomedialis, представлено небольшой верхней частью, залегающей в верхнем шейном сегменте CI, и нижней – в сегментах ThI–SII;
  6. центральное ядро, nucleuscentralis, чаще расположено в сегментах ThI–LIII, но может иметь и дополнительную часть в SI–SV;
  7. ядро добавочного нерва, nucleusn. accessorii, обычно ограничено сегментами CI–СVI;
  8. ядро диафрагмального нерва, nucleus n. phrenici, залегает в сегментах CIV–CVII;
  9. поясничное дорсальное ядро, nucleus lumbodorsalis, залегает в сегментах LIII – SI.

2. В заднем столбе залегают чувствительные ядра:

  1. студенистое вещество, substantia gelatinosa, имеет на поперечном разрезе вид полулуния, окаймляющего верхушку заднего рога;
  2. собственное ядро заднего рога, nucleus proprius cornus posterioris (BNA), расположенное в его центральной части, занимает почти всю его площадь и распространяется вдоль всего заднего столба (CI–CoI);
  3. вторичное висцеральное вещество, substantia visceralis secundaria, залегает несколько дорсальнее центрального промежуточного (серого) вещества.

3. Боковой столб содержит следующие ядра:

  1. грудной столб [грудное ядро], columna thoracica [nucleus thoracicus], ограничен сегментами ThI–LII и располагается на медиальной стороне основания заднего рога, поэтому некоторые авторы относят его к ядрам последнего;
  2. центральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedia centralis, локализуется в сегментах ThI–LIII, в центральном отделе бокового рога, почти достигая центрального канала;
  3. латеральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedialateralis, залегает латеральнее предыдущего ядра, занимая выступ бокового рога и распространяясь на сегменты ThI–LIII;
  4. крестцовые парасимпатические ядра, nuclei parasympathici sacrales, занимают сегменты SII–SIV, располагаясь несколько впереди предыдущего.

В нижних шейных и в верхних грудных сегментах спинного мозга, в углу между боковым рогом и латеральным краем заднего рога, серое вещество в виде отростков проникает в белое вещество, образуя сетевидную структуру – ретикулярную формацию, formatio reticularis, спинного мозга, в петлях которой располагается белое вещество.

Расположение переднего и заднего рогов соответствует переднее- и заднелатеральным бороздам спинного мозга. Это соответствие между рогами и бороздами определяет топографию белого вещества на поперечных срезах: его деление на передние, задние и боковые канатики белого вещества.