. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Добавочный нерв

Добавочный нерв, n. accessorius (XI пара), – двигательный (см. рис. 967, 968, 980, 1065, 1066). Ядра добавочного нерва, nuclei n. accessorii, располагаются в двух местах. Одно ядро (церебральное) – двойное ядро, nucleus ambiguus, вытянутое, залегает в задних отделах продолговатого мозга и является также двигательным ядром языкоглоточного и блуждающего нервов. Волокна, отходящие от этого ядра, образуют церебральную часть добавочного нерва, которая выходит на основании мозга из борозды продолговатого мозга, позади оливы.

Второе ядро – ядро добавочного нерва, nucleus n. accessorii, залегает в заднебоковом отделе переднего рога серого вещества спинного мозга на протяжении верхних пяти–шести шейных сегментов.

Корешки, выходящие из продолговатого мозга, – черепные корешки [блуждающая часть], radices craniales [pars vagalis], четыре-пять, образуют верхний, или церебральный, корешок добавочного нерва.

Корешки, отходящие от бокового канатика спинного мозга, между передними и задними корешками, – спинномозговые корешки [спинномозговая часть], radices spinales [pars spinalis], объединяясь, образуют спинномозговой корешок добавочного нерва, который поднимается вверх и через большое затылочное отверстие проникает в полость черепа. Здесь обе группы волокон соединяются и образуют ствол добавочного нерва, truncus n. accessorii. Этот ствол через яремное отверстие (вместе с IX и X парами) выходит из полости черепа и разделяется на две ветви:

  1. Внутренняя ветвь, r. internus, подходит к блуждающему нерву и входит в его состав; в этой ветви имеется больше волокон блуждающей части.
  2. Наружная ветвь, r. externus, следует вниз и на уровне угла нижней челюсти отклоняется кзади под грудиноключичнососцевидную мышцу; здесь добавочный нерв отдает к ней ряд мышечных ветвей, rr. musculares, соединяясь в ее толще с ветвями шейного сплетения (третий шейный нерв). Дальше нерв выходит из-под наружного края этой мышцы, выше середины его протяжения, в область латерального шейного треугольника, вступает под передний край трапециевидной мышцы и иннервирует последнюю.