. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Глазодвигательный нерв

Рис. 972. Нервы глазницы, правой; вид сверху. (Верхняя стенка глазницы и частично мышца, поднимающая верхнее веко, и верхняя прямая мышца удалены; пещеристый синус вскрыт, твердая оболочка головного мозга в области узла тройничного нерва удалена.)Рис. 972. Нервы глазницы, правой; вид сверху. (Верхняя стенка глазницы и частично мышца, поднимающая верхнее веко, и верхняя прямая мышца удалены; пещеристый синус вскрыт, твердая оболочка головного мозга в области узла тройничного нерва удалена.) Рис. 971. Нервы глазницы, правой; вид сверху. (Верхняя стенка глазницы удалена; вскрыта полость залегания узла тройничного нерва.)Рис. 971. Нервы глазницы, правой; вид сверху. (Верхняя стенка глазницы удалена; вскрыта полость залегания узла тройничного нерва.)

Глазодвигательный нерв, n. осulomotorius (III пара) (рис. 971, 972; см. рис. 967, 968, 970), – смешанный нерв. Ядра этого нерва лежат в покрышке ножек мозга, на дне водопровода мозга, на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга (см. рис. 928, 945, 946).

Глазодвигательный нерв имеет два ядра: двигательное ядро глазодвигательного нерва, nucleus n. осulomotorius, и добавочное ядро глазодвигательного нерва (парасимпатическое), nucleus oculomotorius accessorius (autonomicus).

Из вещества мозга глазодвигательный нерв выходит в области медиальной поверхности ножки, показывается на основании мозга возле переднего края моста, в межножковой ямке.

Затем глазодвигательный нерв, направляясь кпереди, ложится между задней мозговой артерией и верхней мозжечковой артерией, прободает твердую мозговую оболочку и, проходя через верхнюю стенку пещеристого синуса, снаружи от внутренней сонной артерии, входит через верхнюю глазничную щель в полость глазницы.

Еще до входа в глазницу глазодвигательный нерв делится на две ветви – верхнюю и нижнюю.

  1. Верхняя ветвь, r. superior, идет по латеральной поверхности зрительного нерва, разделяется на две ветви, которые подходят к мышце, поднимающей верхнее веко, и к верхней прямой мышце глаза.
  2. Нижняя ветвь, r. inferior, более мощная, вначале, как и верхняя ветвь, залегает снаружи от зрительного нерва.
Рис. 973. Тройничный нерв и автономные (вегетативные) узлы головы; вид справа (полусхематично).Рис. 973. Тройничный нерв и автономные (вегетативные) узлы головы; вид справа (полусхематично).

Нижняя ветвь в глазнице делится на три ветви, из которых внутренняя подходит к медиальной прямой мышце глаза, средняя, наиболее короткая, иннервирует нижнюю прямую мышцу и наружная, самая длинная, проходит вдоль нижней прямой мышцы к нижней косой мышце. От последней ветви отходит глазодвигательный корешок (парасимпатический), radix oculomotoria [parasympathica], состоящий из аксонов клеток добавочного ядра и направляющийся к ресничному узлу (см. рис. 973).

В составе глазодвигательного нерва, помимо указанных двигательных и парасимпатических волокон, проходят симпатические волокна, подходящие к нему от симпатического внутреннего сонного сплетения, окружающего внутреннюю сонную артерию, и чувствительные волокна, отходящие от глазного нерва, ветви тройничного нерва.