. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Шейные нервы

Рис. 1000. Области распространения кожных нервов головы и шеи; вид справа (полусхематично).Рис. 1000. Области распространения кожных нервов головы и шеи; вид справа (полусхематично). Рис. 999. Кожные нервы шейного сплетения, nn. cutanei plexus cervicalis, правого; вид справа. (Подкожная мышца шеи частично удалена.)Рис. 999. Кожные нервы шейного сплетения, nn. cutanei plexus cervicalis, правого; вид справа. (Подкожная мышца шеи частично удалена.) Рис. 1002. Диафрагмальный нерв, n. phrenicus, правый (по препаратам П. Евдокимова). (Мышцы шеи большей частью удалены; правая половина грудной клетки вскрыта.)Рис. 1002. Диафрагмальный нерв, n. phrenicus, правый (по препаратам П. Евдокимова). (Мышцы шеи большей частью удалены; правая половина грудной клетки вскрыта.) Рис. 1001. Нервы головы и шеи; вид справа (полусхематично). (Двигательные нервы.)Рис. 1001. Нервы головы и шеи; вид справа (полусхематично). (Двигательные нервы.) Рис. 1004. Нервы диафрагмы; вид сверху (препарат П. Евдокимова).Рис. 1004. Нервы диафрагмы; вид сверху (препарат П. Евдокимова). Рис. 1003. Диафрагмальные нервы (фотография. Препарат П. Евдокимова). (Добавочные корешки, отходящие от правой и левой шейных петель, низко соединяются со стволами диафрагмальных нервов обеих сторон.) 1 – шейная петля; 2 – подключичная вена; 3 – ствол левого диафрагмального нерва; 4 – добавочный корешок диафрагмального нерва, связанный с шейной петлей; 5 – левое легкое (отвернуто); 6 – ветвь к перикарду; 7 – сердце (в перикарде); 8, 9 – левый и правый куполы диафрагмы; 10 – правое легкое (отвернуто); 11 – добавочный корешок диафрагмального нерва, связанный с шейной петлей; 12 – ствол правого диафрагмального нерва; 13 – передняя ветвь от CV; 14 – шейная петля; 15 – верхний корешок шейной петли; 16 – подъязычный нерв.Рис. 1003. Диафрагмальные нервы (фотография. Препарат П. Евдокимова). (Добавочные корешки, отходящие от правой и левой шейных петель, низко соединяются со стволами диафрагмальных нервов обеих сторон.) Рис. 1006. Нервы диафрагмы (фотография. Препарат П. Евдокимова). (Распределение ветвей диафрагмальных нервов в толще диафрагмы; вид сверху.) 1 – нижняя левая диафрагмальная артерия и сопровождающее ее нервное сплетение; 2 – ствол правого диафрагмального нерва (отрезан); 3 – внутримышечное сплетение (образовано вторичными ветвями от передней, наружной и задней ветвей диафрагмального нерва); 4 – задняя ветвь диафрагмального нерва; 5 – ветвь к сухожильному центру диафрагмы; 6 – боковая (латеральная) ветвь диафрагмального нерва; 7 – ствол левого диафрагмального нерва; 8 – передняя ветвь диафрагмального нерва; 9 – вторичная ветвь; 10 – ветвь к межреберному нерву; 11, 12 – ветви к нижней части перикарда и сухожильному центру; 13 – передняя ветвь диафрагмального нерва; 14 – латеральные ветви диафрагмального нерва; 15 – задняя ветвь диафрагмального нерва; 16 – внутримышечное сплетение; 17 – ветвь от чревного сплетения.Рис. 1006. Нервы диафрагмы (фотография. Препарат П. Евдокимова). (Распределение ветвей диафрагмальных нервов в толще диафрагмы; вид сверху.) Рис. 1005. Нервы диафрагмы плода 8 мес. (фотография. Препарат С. Калашниковой). (Распределение ветвей диафрагмальных нервов; вид сверху.) 1 – ствол правого диафрагмального нерва (отрезан); 2 – внутримышечное сплетение (образовано вторичными ветвями от передней, наружной и задней ветвей диафрагмального нерва); 3 – задняя ветвь диафрагмального нерва; 4 – ветвь к сухожильному центру диафрагмы; 5 – боковая (латеральная) ветвь диафрагмального нерва; 6 – ствол левого диафрагмального нерва; 7 – передняя ветвь диафрагмального нерва; 8 – вторичная ветвь; 9 – ветвь к межреберному нерву; 10 – ветвь к нижней части перикарда и сухожильному центру; 11 – передняя ветвь диафрагмального нерва; 12 – латеральная ветвь диафрагмального нерва; 13 – задняя ветвь диафрагмального нерва; 14 – внутримышечное сплетение; 15 – ветвь от чревного сплетения.Рис. 1005. Нервы диафрагмы плода 8 мес. (фотография. Препарат С. Калашниковой). (Распределение ветвей диафрагмальных нервов; вид сверху.)

Шейные нервы, nn. cervicales (CI–CVIII), составляют 8 пар (рис. 998, 999, 1000, 1001, 1002, 1003, 1004, 1005, 1006; см. рис. 996, 997).

Задние ветви шейных нервов

Задние ветви шейных нервов, rr. dorsales nn. cervicalium, разделяются каждая на медиальную ветвь, r. medialis, и латеральную ветвь, r. lateralis.

Среди задних ветвей шейных нервов выделяют ветви первого, второго и третьего шейных нервов.

1. Задняя ветвь первого шейного нерва, или подзатылочный нерв, n. suboccipitalis (CI), крупнее передней ветви, проходит между затылочной костью и I шейным позвонком, залегая под позвоночной артерией, в борозде позвоночной артерии атланта. Далее этот нерв проходит в треугольное пространство, образованное задней большой прямой мышцей головы, нижней и верхней косыми мышцами головы, где делится, посылая ветви к указанным трем мышцам, а также к полуостистой мышце головы, длиннейшей мышце головы, задней малой прямой мышце головы.

От ветви, направляющейся к нижней косой мышце головы, отходит соединительная ветвь к задней ветви второго шейного спинномозгового нерва (СII). Одна из ветвей направляется к суставной капсуле атлантозатылочного сустава.

2. Задняя ветвь второго шейного нерва (СII) – наиболее крупная, проходит между I и II шейными позвонками, огибает нижний край нижней косой мышцы головы и делится на ряд коротких и одну длинную ветвь. Короткие ветви иннервируют полуостистую мышцу головы, ременные мышцы головы и шеи, длиннейшую мышцу головы. Длинная ветвь, получившая название большого затылочного нерва, n. occipitalis major (см. рис. 999, 1000), прободает полуостистую мышцу головы и сухожилие трапециевидной мышцы; разветвляется в коже затылочной области, достигая теменной области. На своем пути большой затылочный нерв часто сопровождает затылочную артерию и ее ветви.

Задняя ветвь второго шейного нерва отдает соединительные ветви к задним ветвям первого и третьего шейных нервов, а в области затылка – к малому затылочному нерву, который является кожной ветвью шейного сплетения.

3. Задняя ветвь третьего шейного нерва (CIII), или третий затылочный нерв, n. occipitalis tertius (см. рис. 999), непостоянная, в толще кожи располагается медиально от большого затылочного нерва и часто соединяется с ним; разветвляется в коже затылочной области.

Передние ветви шейных нервов

Передние ветви шейных нервов, rr. ventrales nn. cervicalium, и большая часть передней ветви первого грудного нерва, r. ventralis n. thoracici primi, соединяются между собой посредством дугообразных или образующих острые углы петель в шейное сплетение, plexus cervicalis, и плечевое сплетение, plexus brachialis.