Шейно-грудной (звездчатый) узел

Рис. 1067. Нервы и сплетения органов грудной полости; вид справа. (Париетальный листок плевры и внутригрудная фасция удалены; печень и частично диафрагма удалены; правое легкое оттянуто влево.)

Шейно-грудной (звездчатый) узел, ganglion cervicothoracicum (stellatum) (рис. 1067, 1068, 1069; см. рис. 1057, 1058 , 1062, 1063, 1064), меньше верхнего узла, но больше среднего и позвоночного, неправильной четырехугольной формы. Располагается на уровне поперечного отростка VII шейного позвонка и головки I ребра. Ветви шейно-грудного узла:

1. Нижний шейный сердечный нерв, n. cardiacus cervicalis inferior (см. рис. 1057, 1062, 1063, 1064, 1065, 1066, 1068), отойдя несколькими ветвями от шейно-грудного узла симпатического ствола, располагается позади подключичной артерии и, залегая справа позади плечеголовного ствола, а слева позади аорты, направляется к сердечному сплетению (см. «Нервы сердца»).

На своем пути нижний сердечный нерв дает соединительные ветви к среднему сердечному нерву.

2. Подключичная петля, ansa subclavia, – 1–2 нерва, отходящие от шейно-грудного узла и огибающие подключичную артерию сзади, соединяются с ветвями среднего шейного узла (см. рис. 1062, 1063, 1064, 1065, 1066, 1067).

3. Позвоночный нерв, n. vertebralis, в большинстве случаев отходит от шейно-грудного узла, реже от позвоночного узла. Он представлен двумя тонкими стволами, сопровождающими позвоночную артерию; они образуют вокруг указанного сосуда позвоночное сплетение, plexus vertebralis.

4. Подключичное сплетение, plexus subclavius, образуют 2–3 нерва от шейно–грудного узла, сопровождающие подключичную артерию.

5. Соединительные ветви, отходящие от шейно-грудного узла, непостоянны:

1) серые соединительные ветви к шестому-восьмому шейным спинномозговым нервам содержат послеузловые волокна, которые в составе периферических нервов плечевого сплетения разветвляются в верхней конечности, иннервируя стенки сосудов, железы кожи и мышцы волос;

2) соединительные ветви к диафрагмальному и блуждающему нервам, причем часть волокон, идущих к последнему, направляются к возвратному гортанному нерву;

3) ветви к нижнему щитовидному сплетению, сопровождающему одноименную артерию;

4) ветви к сплетению, которое сопровождает внутреннюю грудную артерию.