Средний шейный узел

Средний шейный узел, ganglion cervicale medium (см. рис. 1058 , 1063, 1064, 1065,1066), овальный, значительно меньше верхнего узла, залегает впереди длинной мышцы шеи на уровне поперечного отростка V или VI шейного позвонка, прилегая к нижней щитовидной артерии, чаще спереди.

Тотчас под средним шейным узлом, приблизительно на уровне поперечного отростка VI шейного позвонка, располагается позвоночный узел, ganglion vertebrale (непостоянный), имея позади себя позвоночную артерию, а впереди – позвоночную вену.

Ветви среднего шейного узла:

1. Средний шейный сердечный нерв, n. cardiacus cervicalis medius (см. рис. 1057, 1061, 1062, 1063, 1064), отходит несколькими ветвями либо от среднего шейного узла, либо непосредственно от симпатического ствола, следует между последним и верхним сердечным нервом вначале позади общей сонной артерии, а затем у латерального ее края и, пройдя впереди или позади подключичной артерии, входит в грудную полость; при этом правый располагается в месте деления плечеголовного ствола, левый – у латерального края левой общей сонной артерии, между нею и подключичной артерией. В грудной полости оба средних шейных сердечных нерва участвуют в образовании сердечного сплетения (см. «Нервы сердца»).

По своему ходу средний шейный сердечный нерв посылает ветви к общей сонной артерии и к нижней щитовидной артерии, участвуя в образовании соответствующих сплетений.

Иногда от него отходят тонкие щитовидные ветви, входящие в вещество щитовидной железы. Они иннервируют также и паращитовидные железы.

Средний шейный сердечный нерв имеет соединительные ветви с блуждающим и возвратным нервами, а также ряд соединений с верхним шейным сердечным нервом, образуя с ним сплетение.

2. Соединительные ветви, отходящие от среднего шейного узла, непостоянны. Среди них различают:

1) соединительные ветви к четвертому-шестому шейным спинномозговым нервам и к диафрагмальному нерву (непостоянные);

2) соединительные ветви к сплетениям, окружающим общую сонную и нижнюю щитовидную артерии (очень тонкие, всего 2–3), причем от сплетения, сопровождающего нижнюю щитовидную артерию, отходят нервы, входящие в паренхиму щитовидной и паращитовидных желез;

3) соединительные ветви к подключичной петле.