Наружное ухо

Ушная раковина, auricula (см. рис. 1127), образована кожной складкой. В ее толще находится хрящ ушной раковины.

В середине латеральной поверхности ушной раковины расположено наружное слуховое отверстие, porus acusticus externus. Спереди оно ограничено небольшим выступом – козелком, tragus. Выше козелка, отделенный от него передней вырезкой уха, incisura anterior auris, косо вверх и вперед проходит ножка завитка, crus helicis, которая продолжается в завиток, helix, оформляющий верхний и задний края ушной раковины. Нижний конец завитка получил название хвоста завитка, cauda halicis.

Передняя поверхность завитка представляет собой неглубокий желобок, переходящий в расположенную кпереди от него и открытую латерально борозду – ладью, scapha. Спереди ладья ограничена хорошо выраженным гребнем – противозавитком, anthelix. Вверху противозавиток разделяется на ножки противозавитка, crura anthelicis, между которыми имеется углубление – треугольная ямка, fossa triangularis. Внизу противозавиток посредством задней борозды ушной раковины, sulcus auricularis posterior, отделяется от довольно значительного выступа – противокозелка, antitragus.

Противокозелок ограничивает снизу наружное слуховое отверстие и отделяется от козелка глубокой межкозелковой вырезкой, incisura intertragica. Противозавиток и его нижняя ножка сзади и сверху, козелок спереди и противокозелок снизу ограничивают раковину уха, concha auriculae. Ножка завитка разделяет раковину уха на верхнее углубление – челнок раковины, cymbа conchae, и нижнее углубление – полость раковины, cavitas conchae.

У некоторых людей на месте перехода заднего края ушной раковины в верхний край имеется бугорок ушной раковины, tuberculum auriculae. Иногда на верхнем крае ушной раковины наблюдается верхушка ушной раковины, apex auriculae. Непостоянно встречается также небольшой надкозелковый бугорок, tuberculun supratragicum, положение которого соответствует названию.

Нижняя часть ушной раковины не имеет хрящевого остова, содержит в кожной складке развитый слой жировой клетчатки и носит название дольки ушной раковины (мочка), lobulus auriculae.

Кожа ушной раковины покрыта волосками. Растительность больше выражена на козелке и противокозелке, а также на выпуклой поверхности раковины. В толще кожи залегают сальные и потовые железы (см. рис. 1130). На латеральной поверхности ушной раковины кожа соединяется с хрящом ушной раковины более прочно, чем на латеральной, где она несколько подвижна.

Медиальная поверхность ушной раковины несет на себе ряд бороздок и возвышений, соответствующих рельефу ее наружной поверхности. Наружный край медиальной поверхности раковины закруглен соответственно загибающемуся кпереди краю завитка.

Кнутри от него имеется возвышение, соответствующее ладье и называемое возвышением ладьи, eminentia scaphae.

Впереди от него залегают два других возвышения: одно из них, большее, соответствует раковине уха и называется возвышением раковины, eminentia conchae, другое, меньшее, соответствует треугольной ямке и называется возвышением треугольной ямки, eminentia fossae triangularis. Последнее отделено от возвышения раковины небольшой поперечной бороздкой противозавитка, sulcus anthelicis transversus, которая снизу переходит в ямку противозавитка, fossa anthelicis.

Хрящ ушной раковины, cartilago auriculae (см. рис. 1128, 1129 ), построен из эластической хрящевой ткани и по форме в основном соответствует ушной раковине.

Передненижнюю часть хряща ушной раковины составляет пластинка козелка, lamina tragi, – хрящевой скелет козелка. Хрящевой завиток имеет на своей ножке небольшой выступ – ость завитка, spina helicis. Хвост хрящевого завитка отделяется от про тивокозелка противокозелково-завитковой щелью, fissura antitragohelicina.

На медиальной поверхности козелка начинается вырезка хряща слухового прохода, incisura cartilaginis meatus acustici, которая продолжается кзади и кверху в конечную вырезку уха, incisura terminalis auris. Обе эти вырезки отделяют медиальную часть хряща ушной раковины – перешеек хряща уха, isthmus cartilaginis auris, от хряща слухового прохода.

Хрящ ушной раковины прикрепляется к височной кости посредством трех связок ушной раковины, ligamenta auricularis:

1) передняя связка ушной раковины, ligamentum auriculare anterius, идет от пластинки козелка к корню скуловой дуги;

2) верхняя связка ушной раковины, ligamentum auriculare superius, идет от ости завитка к костной части наружного слухового отверстия;

3) задняя связка ушной раковины, ligamentum auriculare posterius, идет от возвышения раковины к сосцевидному отростку.

Отдельные части хряща соединены между собой посредством мышц ушной раковины, mm. auriculares. Кроме того, к ушной раковине прикрепляется ряд мышц, начинающихся на костях черепа: передняя, верхняя и задняя ушные мышцы.

К собственным мышцам ушной раковины относятся следующие:

1. Большая мышца завитка, m. helicis major, начинаясь на ости завитка, направляется вверх по переднему краю хряща и прикрепляется в передних отделах завитка; часть пучков достигает возвышения треугольной ямки.
2. Малая мышца завитка, m. helicis minor, начинается, как и предыдущая, на ости завитка, направляется по наружной поверхности раковины вниз и назад и прикрепляется к ножке завитка.
3. Козелковая мышца, m. tragicus, располагается на наружной поверхности пластинки козелка.
4. Противокозелковая мышца, m. antitragicus, начинается на наружной поверхности заднего участка противокозелка, идет назад и кверху, прикрепляясь к основанию хвоста завитка.
5. Косая мышца ушной раковины, m. obliquus auriculae, залегает на меди альнои поверхности ушной раковины и идет от возвышения треугольной ямки к возвышению раковины уха.
6. Поперечная мышца ушной раковины, m. transversus auriculae, располагается ниже косой мышцы. Она начинается от возвышения раковины уха и прикрепляется к возвышению ладьи.
7. Пирамидальная мышца ушной раковины, m. pyramidalis auricularis, представляет собой поверхностный пучок, отходящий от козелковой мышцы и заканчивающийся на ости завитка ушной раковины.
8. Мышца вырезки завитка, m. incisurae helicis, натянута между хвостом завитка и наружным краем противокозелково-завитковой щели, заполняя верхнюю часть последней.

Все эти мышцы иннервируются ветвями лицевого нерва (n. facialis).