Кровеносные сосуды глазного яблока

Глазное яблоко кровоснабжается ветвями глазной артерии, a. ophalmica (см. рис. 1103, 1108). Глазная артерия посылает к глазному яблоку ресничные артерии, которые кровоснабжают фиброзную и сосудистую оболочки, а также центральную артерию сетчатки, разветвляющуюся в сетчатой оболочке. Кроме того, глазная артерия посылает ряд ветвей к мышцам глазного яблока, слезной железе и другим образованиям орбиты (см. т. II «Ангиология»).

1. Длинные задние ресничные артерии, аа. ciliares posteriores longae, всего две, подходят к глазному яблоку по сторонам зрительного нерва. Прободая склеру, они вступают в околососудистое пространство и направляются по наружной и внутренней поверхностям глазного яблока к ресничному телу. Здесь артерии делятся на восходящие и нисходящие ветви, которые следуют по ресничному краю радужки, соединяются между собой и с передними ресничными артериями, образуя большой артериальный круг радужки, circulus arteriosus iridis major. Последний посылает веточки к ресничной мышце, а также в радужку, где у зрачкового края образуется малый артериальный круг радужки, circulus arteriosus iridis minor.

Кроме того, от длинных задних ресничных артерий отходят возвратные артерии, которые соединяются с короткими задними ресничными артериями.

2. Короткие задние ресничные артерии, аа. ciliares posteriores breves (см. рис. 1108), начинаются от глазной артерии 4–6 ветвями. Направляясь к глазному яблоку, они разветвляются и подходят к его задней периферии в количестве 18–20. Здесь короткие задние ресничные артерии посылают ветви к склере и наружному влагалищу зрительного нерва. Затем указанные артерии прободают склеру в окружности выхода зрительного нерва и вступают в толщу сосудистой оболочки, где образуют сеть капилляров, залегающую в сосудисто-капиллярной пластинке. В окружности зрительного нерва короткие задние ресничные артерии соединяются между собой и с ветвями центральной артерии сетчатки и образуют в толще склеры сосудистый круг зрительного нерва, circulus vasculosus n. optici.

3. Передние ресничные артерии, аа. ciliares anteriores (см. рис. 1108), начинаются из артерий четырех прямых мышц, проходят к краю роговицы, где отдают эписклеральные артерии, аа. episclerales, к передним отделам склеры, и передние конъюнктивальные артерии, аа. conjunctivales anteriores, к конъюктиве глазного яблока, а затем, прободая склеру, вступают в толщу ресничной мышцы, кровоснабжают ее и посылают ветви в состав большого артериального круга радужки.

4. Центральная артерия сетчатки, a. centralis retinae (см. рис. 1104, 1107, 1108), начинается от глазной артерии, направляется к зрительному нерву и на расстоянии 15–20 мм от глазного яблока входит в его толщу. Следуя по оси нерва, артерия в области его диска достигает сетчатки и разветвляется на две ветви: верхнюю и нижнюю. Каждая из них на поверхности диска зрительного нерва (иногда в его толще) образует сосудистый круг зрительного нерва, от которого отходят концевые ветви:

1. верхняя артериола пятна, arteriola macularis superior, направляется вверх и латерально;
2. нижняя артериола пятна, arteriola macularis inferior, также направляется латерально, но идет горизонтально, достигая пятна;
3. медиальная артериола сетчатки, arteriola medialis retinae, – сравнительно небольшой сосуд, направляется медиально и несколько вверх;
4. верхняя носовая артериола сетчатки, arteriola nasalis retinae superior, направляется вертикально вверх;
5. нижняя носовая артериола сетчатки, arteriola nasalis retinae inferior, направляется вниз и несколько медиально;
6. верхняя височная артериола сетчатки, arteriola temporalis retinae superior, – мощный сосуд, направляется вверх и латерально;
7. нижняя височная артериола сетчатки, arteriola temporalis retinae inferior, направляется вниз и латерально.

В области пятна имеется хорошо развитая сеть сосудов, а в центральной ямке сосуды отсутствуют.

Все артериолы сетчатки сопровождаются одноименными венулами (см. рис. 1108, 1109), среди которых различают верхнюю и нижнюю венулы пятна, venulae musculares superior et inferior; медиальную венулу сетчатки, venula medialis retinae; верхнюю и нижнюю носовые венулы сетчатки, venulae nasales retinae superior et inferior; верхнюю и нижнюю височные венулы сетчатки, venulae temporales retinae superior et inferior. Венулы собираются в центральную вену сетчатки, v. centralisretinae, впадающую в верхнюю глазную вену или, реже, в пещеристый синус.Центральные вены сетчатки залегают вместе с одноименной артерией в толщезрительного нерва.

Венозная кровь от глазного яблока оттекает по передним и задним ресничным венам.

Передние ресничные вены, vv. ciliares anteriores, начинаются от вен ресничной мышцы, принимая по пути сосуды из венозного синуса склеры, который также сообщается с пространствами радужно-роговичного угла. Прободая склеру, эти вены принимают в свой состав эписклералъные вены, vv. episclerales, и конъюнктивалъные вены, vv. conjunctivales, и впадают в вены мышц глазного яблока.

Задние ресничные вены, vv. ciliares posteriores, принимают кровь из задних отделов глазного яблока.

Вортикозиые вены, vv. vorticosae (см. рис. 1103, 1108), всего 4–6, образуются вдоль экватора в толще сосудистой оболочки. Они собирают венозную кровь из собственно сосудистой оболочки, ресничного тела и радужки. Вортикозные вены впадают в глазные вены, которые в свою очередь анатомозируют с венами лица.