. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Межпозвоночный симфиз

Рис. 219. Сагиттальный распил поясничных позвонков (LIV -LV) и межпозвоночного диска (фотография). 1 – фиброзное кольцо, anulus fibrosus; 2 – студенистое ядро, nucleus pulposus.Рис. 219. Сагиттальный распил поясничных позвонков (LIV -LV) и межпозвоночного диска (фотография). 1 – фиброзное кольцо, anulus fibrosus; 2 – студенистое ядро, nucleus pulposus. Рис. 218. Межпозвоночные диски, disci intervertebrales; вид спередиРис. 218. Межпозвоночные диски, disci intervertebrales; вид спереди

Межпозвоночный симфиз, symphysis intervertebralis (рис. 218, 219, 220, 221), представлен межпозвоночными дисками (хрящами), залегающими между телами двух смежных позвонков на протяжении шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба.

Межпозвоночный диск

Межпозвоночный диск, discus intervertebralis (см. рис. 218, 219, 220, 221, 225), относится к группе волокнистых хрящей. В нем различают периферическую часть – фиброзное кольцо, anulus fibrosus, и центрально расположенное студенистое ядро, nucleus pulposus.

Рис. 221. Связки и суставы позвоночного столба, ligg. et articulationes columnae vertebral; вид справа. (Поясничный отдел. Позвоночный канал частично вскрыт.)Рис. 221. Связки и суставы позвоночного столба, ligg. et articulationes columnae vertebral; вид справа. (Поясничный отдел. Позвоночный канал частично вскрыт.) Рис. 220. Дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophyseales; вид сверху. (III поясничный позвонок. Соединение между II и III поясничными позвонками, горизонтальный распил.)Рис. 220. Дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophyseales; вид сверху. (III поясничный позвонок. Соединение между II и III поясничными позвонками, горизонтальный распил.)

В ориентации коллагеновых волокон, образующих фиброзное кольцо, выделяется три направления: концентрическое, косое (перекрещивающееся) и спиралевидное. Все волокна теряются своими концами в надкостнице тел позвонков. Центральная часть межпозвоночного диска – студенистое ядро – очень упругое и является своеобразной пружинящей прослойкой, которая при наклонах позвоночника смещается в сторону разгибания. На разрезе межпозвоночного диска студенистое ядро, сдавленное при нормальных условиях, выступает над поверхностью фиброзного кольца. Студенистое ядро может быть сплошным (см. рис. 225, А) или иметь небольшую щелевидную полость (см. рис. 225, Б).

Рис. 225. Межпозвоночные диски (препарат Н.Сак; фотография). (Горизонтальные срезы на уровне середины диска.) 1 – фиброзное кольцо, anulus fibrosus; 2 – студенистое ядро, nucleus pulposus; 3 – полость межпозвоночного диска пояснично-крестцового сустава.Рис. 225. Межпозвоночные диски (препарат Н.Сак; фотография). (Горизонтальные срезы на уровне середины диска.) 1 – фиброзное кольцо, anulus fibrosus; 2 – студенистое ядро, nucleus pulposus; 3 – полость межпозвоночного диска пояснично-крестцового сустава.

Переход фиброзного кольца в студенистое ядро постепенный. К центру диска в его ткани уменьшается количество волокон в межклеточном веществе, но увеличивается масса основного вещества. До 20 лет студенистое ядро хорошо выражено, а затем, с возрастом, подвергается замещению волокнистой соединительной тканью, прорастающей из фиброзного кольца. Межпозвоночный диск срастается с гиалиновым хрящом, покрывающим обращенные друг к другу поверхности тел позвонков, и по форме своей соответствует форме этих поверхностей. Между атлантом и осевым позвонком межпозвоночного диска нет. Толщина дисков неодинакова и постепенно увеличивается в сторону нижнего отдела позвоночного столба, причем диски шейного и поясничного отделов позвоночного столба спереди несколько толще, чем сзади. В средней части грудного отдела позвоночного столба диски значительно тоньше, чем в выше- и нижележащих отделах. Хрящевой отдел составляет четверть длины всего позвоночного столба.