. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Связки позвоночного столба

Рис. 222. Связки и суставы позвоночного столба, ligg. et articulationes columnae vertebralis; вид сзади. (Поясничный отдел. Дуги и отростки XII грудного, I и II поясничных позвонков удалены.Рис. 222. Связки и суставы позвоночного столба, ligg. et articulationes columnae vertebralis; вид сзади. (Поясничный отдел. Дуги и отростки XII грудного, I и II поясничных позвонков удалены.

Связки позвоночного столба, ligg. columnae vertebralis, можно подразделить на длинные и короткие (рис. 222, 223, 224, 225, 226, 227).

К группе длинных связок позвоночного столба относятся следующие:

1. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius (см. рис. 221, 224, 226), проходит вдоль передней поверхности и отчасти вдоль боковых поверхностей тел позвонков на протяжении от переднего бугорка атланта до крестца, где она теряется в надкостнице I и II крестцовых позвонков.

Рис. 223. Связки позвоночного столба, ligg. columnae vertebralis; вид спереди. (Поясничный отдел. Фронтальный распил, удалены тела I и II поясничных позвонков.)Рис. 223. Связки позвоночного столба, ligg. columnae vertebralis; вид спереди. (Поясничный отдел. Фронтальный распил, удалены тела I и II поясничных позвонков.)

Передняя продольная связка в нижних отделах позвоночного столба значительно шире и крепче. Она рыхло соединяется с телами позвонков и плотно – с межпозвоночными дисками, так как вплетена в покрывающую их надхрящницу (перихондрий), perichondrium; по бокам позвонков она продолжается в их надкостницу. Глубокие слои пучков этой связки несколько короче поверхностных, в силу чего они соединяют между собой прилежащие позвонки, а поверхностные, более длинные пучки залегают на протяжении 4-5 позвонков. Передняя продольная связка ограничивает чрезмерное разгибание позвоночного столба.

Поянично-крестцовый сустав (articulatio limbosacralis) и крестцово-копчиковый сустав (articulatio sacrococcygea). (Сагиттально-срединный распил.)рис. 224. Поянично-крестцовый сустав, articulatio limbosacralis, и крестцово-копчиковый сустав, articulatio sacrococcygea). (Сагиттально-срединный распил.)

2. Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius (рис. 228; см. рис. 224, 227), располагается на задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале. Она берет свое начало на задней поверхности осевого позвонка, а на уровне двух верхних шейных позвонков продолжается в покровную мембрану, membrana tectoria. Книзу связка достигает начального отдела крестцового канала. Задняя продольная связка в противоположность передней в верхнем отделе позвоночного столба более широкая, чем в нижнем. Она прочно сращена с межпозвоночными дисками, на уровне которых она несколько шире, чем на уровне тел позвонков. С телами позвонков она соединяется рыхло, причем в прослойке соединительной ткани между связкой и телом позвонка залегает венозное сплетение. Поверхностные пучки этой связки, как и передней продольной связки, длиннее глубоких.

Группа коротких связок позвоночного столба представляет собой синдесмоз. К ним относятся следующие связки:

Рис. 225. Межпозвоночные диски (препарат Н.Сак; фотография). (Горизонтальные срезы на уровне середины диска.) 1 – фиброзное кольцо, anulus fibrosus; 2 – студенистое ядро, nucleus pulposus; 3 – полость межпозвоночного диска пояснично-крестцового сустава.Рис. 225. Межпозвоночные диски (препарат Н.Сак; фотография). (Горизонтальные срезы на уровне середины диска.) 1 – фиброзное кольцо, anulus fibrosus; 2 – студенистое ядро, nucleus pulposus; 3 – полость межпозвоночного диска пояснично-крестцового сустава.

1. Желтые связки, ligg. flava (рис. 229; см. рис. 220, 223, 224), выполняют промежутки между дугами позвонков от осевого позвонка до крестца. Они направляются от внутренней поверхности и нижнего края дуги вышележащего позвонка к наружной поверхности и верхнему краю дуги нижележащего позвонка и своими передними краями ограничивают сзади межпозвоночные отверстия.

Желтые связки состоят из вертикально идущих эластических пучков, придающих им желтый цвет. Они достигают наибольшего развития в поясничном отделе. Желтые связки очень упруги и эластичны, поэтому при разгибании туловища они укорачиваются и действуют подобно мышцам, обусловливая удержание туловища в состоянии разгибания и уменьшая при этом напряжение мышц. При сгибании связки растягиваются и тем самым также уменьшают напряжение выпрямителя туловища (см. "Мышцы спины"). Желтые связки отсутствуют между дугами атланта и осевого позвонка. Здесь натянута покровная мембрана, которая своим передним краем ограничивает сзади межпозвоночное отверстие, через которое выходит второй шейный нерв.

Рис. 226. Связки и суставы позвоночного столба, ligg. et articulationes columnae vertebralis; вид справа.Рис. 226. Связки и суставы позвоночного столба, ligg. et articulationes columnae vertebralis; вид справа.

2. Межостистые связки, ligg. interspinalia (см. рис. 221, 226), – тонкие пластинки, выполняющие промежутки между остистыми отростками двух соседних позвонков. Они достигают наибольшей мощности в поясничном отделе позвоночного столба и наименее развиты между шейными позвонками. Спереди соединены с желтыми связками, а сзади, у верхушки остистого отростка, сливаются с надостистой связкой.

3. Надостистая связка, lig. supraspinale (см. рис. 221), представляет собой непрерывный тяж, идущий по верхушкам остистых отростков позвонков в поясничном и грудном отделах. Внизу она теряется на остистых отростках крестцовых позвонков, вверху на уровне выступающего позвонка (CVII) переходит в рудиментарную выйную связку.

Рис. 227. Связки и суставы шейных позвонков и затылочной кости; вид изнутри. (Сагиттально-срединный распил через затылочную кость и I-IV шейные позвонки.)Рис. 227. Связки и суставы шейных позвонков и затылочной кости; вид изнутри. (Сагиттально-срединный распил через затылочную кость и I-IV шейные позвонки.)

4. Выйная связка, lig. nuchae (см. рис. 226), – тонкая пластинка, состоящая из эластических и соединительнотканных пучков. Она направляется от остистого отростка выступающего позвонка (СVII) вдоль остистых отростков шейных позвонков вверх и, несколько расширяясь, прикрепляется к наружному затылочному гребню и наружному затылочному выступу; имеет форму треугольника.

5. Межпоперечные связки, ligg. intertransversaria (см. рис. 222), представляют собой тонкие пучки, слабо выраженные в шейном и отчасти грудном отделах и более развитые в поясничном отделе. Это парные связки, соединяющие верхушки поперечных отростков соседних позвонков, ограничивают боковые движения позвоночника в противоположную сторону. В шейном отделе они могут быть раздвоены или отсутствуют.

Рис. 221. Связки и суставы позвоночного столба, ligg. et articulationes columnae vertebral; вид справа. (Поясничный отдел. Позвоночный канал частично вскрыт.)Рис. 221. Связки и суставы позвоночного столба, ligg. et articulationes columnae vertebral; вид справа. (Поясничный отдел. Позвоночный канал частично вскрыт.) Рис. 220. Дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophyseales; вид сверху. (III поясничный позвонок. Соединение между II и III поясничными позвонками, горизонтальный распил.)Рис. 220. Дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophyseales; вид сверху. (III поясничный позвонок. Соединение между II и III поясничными позвонками, горизонтальный распил.) Рис. 229. Связки шейных позвонков и затылочной кости; вид сзади.Рис. 229. Связки шейных позвонков и затылочной кости; вид сзади. Рис. 228. Связки и суставы шейных позвонков и затылочной кости; вид изнутри. (Фронтальный распил, удалены задние отделы затылочной кости и дуги I-V шейных позвонков.)Рис. 228. Связки и суставы шейных позвонков и затылочной кости; вид изнутри. (Фронтальный распил, удалены задние отделы затылочной кости и дуги I-V шейных позвонков.)