Соединения костей голени

Рис. 276. Связки и суставы стопы, правой; вид сзади. (Суставные капсулы удалены.) Рис. 275. Межберцовый сустав, articulatio tibiofibularis; межкостная перепонка голени, membrana interossea cruris, и межберцовый синдесмоз, syndesmosis tibiofibularis, правые; вид спереди.

Проксимальные эпифизы костей голени образуют межберцовый сустав, articulatio tibiofibularis (рис. 275, 276, 277, 278, 279; см. рис. 274). Суставные поверхности сустава представлены плоскими поверхностями головки малоберцовой кости, facies articularis capitis fibulae, и латерального мыщелка большеберцовой кости, facies articularis fibularis.

Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, туго натянута и подкрепляется передней и задней связками головки малоберцовой кости, ligg. capitis fibulae anterius et posterius. Связки располагаются на передней и задней поверхностях сустава и направляются от большеберцовой кости к головке малоберцовой. Проксимальное сочленение берцовых костей относится к малоподвижным суставам.

Рис. 278. Связки и суставы стопы, правой. (Подошвенная поверхность, facies plantaris; подошвенные связки предплюсны, ligg. tarsi plantaria.) Рис. 277. Связки и суставы стопы, правой. (Тыльная поверхность, facies dorsalis; тыльные связки предплюсны, ligg. tarsi dorsalia.)

Межкостный промежуток между костями голени заполнен межкостной перепонкой голени, membrana interossea cruris, представляющей собой синдесмоз.

Волокна перепонки следуют сверху вниз и латерально от межкостного края большеберцовой кости к одноименному краю малоберцовой кости. В верхнем отделе перепонки имеется крупное отверстие, пропускающее сосуды и нерв, а в нижнем – небольшое отверстие, через которое проходят сосуды. В нижнем отделе перепонка более прочная.

Рис. 274. Коленный сустав, articulatio genus, правый; вид сзади. (Суставная капсула удалена.) Рис. 279. Связки и суставы стопы, правой. (Фронтальный распил через голеностопный сустав и суставы стопы.)

Дистальные эпифизы костей голени образуют межберцовый синдесмоз, syndesmosis tibiofibularis (см. рис. 275, 276, 277, 278, 279), причем этот синдесмоз часто содержит синовиальное продолжение из голеностопного сустава; в этом случае его можно рассматривать как межберцовый сустав, articulatio tibiofibularis.

На передней и задней поверхностях этого соединения находятся короткие, но крепкие связки, натянутые от переднего и заднего краев малоберцовой вырезки большеберцовой кости к латеральной лодыжке. Это передняя и задняя межберцовые связки, ligg. tibiofibularia anterius et posterius (см. рис. 275, 276). Кроме того, плотные пучки соединительнотканных волокон натянуты на всем протяжении между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости и обращенной к ней шероховатой поверхностью латеральной лодыжки.