Клиноладьевидный сустав

Рис. 279. Связки и суставы стопы, правой. (Фронтальный распил через голеностопный сустав и суставы стопы.) Рис. 277. Связки и суставы стопы, правой. (Тыльная поверхность, facies dorsalis; тыльные связки предплюсны, ligg. tarsi dorsalia.)

Клиноладьевидный сустав, articulatio cuneonavicularis (см. рис. 277, 279, 280), представляет собой сложное соединение, в образовании которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. Здесь образуются следующие суставы: клиноладьевидный сустав между передними суставными поверхностями ладьевидной кости и задними суставными поверхностями медиальной, промежуточной и латеральной клиновидных костей, а также суставы между обращенными друг к другу поверхностями кубовидной, ладьевидной и латеральной клиновидной костей.

Рис. 280. Суставы и связки стопы, правой. (Сагиттальный распил через голеностопный сустав и суставы стопы.)

Суставная полость между ладьевидной и клиновидными костями располагается во фронтальной плоскости, а от нее в виде ответвлений отходят вперед три суставные щели: между медиальной, промежуточной и боковой клиновидными, боковой клиновидной и кубовидной костями и одна суставная щель назад – между ладьевидной и кубовидной костями.

Суставная капсула прикрепляется по краю суставного хряща. Полость сустава через щель между медиальной промежуточной и боковой клиновидными костями сообщается с полостью предплюсне-плюсневого сустава в области II плюсневой кости.

Рис. 278. Связки и суставы стопы, правой. (Подошвенная поверхность, facies plantaris; подошвенные связки предплюсны, ligg. tarsi plantaria.)

Клиноладьевидный сустав укреплен отдельными группами связок, имеющих разную топографию. Так, различают тыльные связки предплюсны, ligg. tarsi dorsalia (см. рис. 277), подошвенные связки предплюсны, ligg. tarsi plantaria (см. рис. 278, 283), и межкостные связки предплюсны, ligg. tarsi interossea (см. рис. 278, 279). Эти группы представлены следующими связками:

1. Тыльные клиноладьевидные связки, ligg. cuneonavicularia dorsalia, располагаются на тыльной поверхности сустава между ладьевидной и тремя клиновидными костями.
2. Тыльная кубовидно-ладьевидная связка, lig. cuboideonaviculare dorsale, находится латеральнее предыдущей и соединяет тыльные поверхности кубовидной и ладьевидной костей.
3. Тыльная клинокубовидная связка, lig. cuneocuboideum dorsale, располагается кнаружи от предыдущей, соединяя латеральную клиновидную кость с кубовидной.
4. Тыльные межклиновидные связки, ligg. intercuneiformia dorsalia, располагаются на тыльной поверхности сустава между медиальной, промежуточной и боковой клиновидными костями.
5. Подошвенная кубовидно-ладьевидная связка, lig. cuboideonaviculare plantare (см. рис. 283), находится на подошвенной поверхности сустава между кубовидной и ладьевидной костями.
6. Подошвенная клинокубовидная связка, lig. cuneocuboideum plantare, соединяет подошвенные поверхности латеральной клиновидной и кубовидной костей.
7. Подошвенные клиноладьевидные связки, ligg. cuneonavkularia plantaria, расположены между подошвенной поверхностью ладьевидной и тремя клиновидными костями.
8. Подошвенные межклиновидные связки, ligg. intercuneiformia plantaria, располагаются на подошвенной поверхности между клиновидными костями.

Рис. 283. Связки и суставы стопы, правой. (Подошвенная поверхность, facies dorsalis.)

Кроме указанных связок, имеется ряд коротких прочных связок между смежными костями в полости суставов: межкостная клинокубовидная связка, lig. cuneocuboideum interosseum, межкостные межклиновидные связки, ligg. intercuneiformia interossea.

Клиноладьевидный сустав относится к малоподвижным соединениям.