. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Тазобедренный сустав

Рис. 263. Тазобедренный сустав, articulatio coxae, правый. (Фронтальный распил, вскрыта полость тазобедренного сустава.)Рис. 263. Тазобедренный сустав, articulatio coxae, правый. (Фронтальный распил, вскрыта полость тазобедренного сустава.)

Тазобедренный сустав, articulatio coxae (рис. 263, 264, 265; см. рис. 260, 262), образован суставной поверхностью головки бедренной кости, которая покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, за исключением ямки, и вертлужной впадиной тазовой кости.

Вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, а на остальном протяжении выполнена жировой клетчаткой и покрыта синовиальной мембраной. Над вырезкой вертлужной впадины натянута поперечная связка вертлужной впадины, lig. transversum acetabuli. По свободному краю вертлужной впадины и указанной связки прикрепляется вертлужная губа, labrum acetabulare, которая несколько увеличивает глубину вертлужной впадины.

Рис. 264. Тазобедренный сустав, правый (рентгенограмма). 1 – седалищная ость; 2 – вертлужная впадина; 3 – запирательное отверстие; 4 – верхняя ветвь лобковой кости; 5 – нижняя ветвь лобковой кости; 6 – седалищная кость; 7 – седалищный бугор; 8 – седалищная кость; 9 – малый вертел; 10 – бедренная кость; 11 – межвертельный гребень; 12 – большой вертел; 13 – шейка бедренной кости; 14 – головка бедренной кости; 15 – подвздошная кость.Рис. 264. Тазобедренный сустав, правый (рентгенограмма). 1 – седалищная ость; 2 – вертлужная впадина; 3 – запирательное отверстие; 4 – верхняя ветвь лобковой кости; 5 – нижняя ветвь лобковой кости; 6 – седалищная кость; 7 – седалищный бугор; 8 – седалищная кость; 9 – малый вертел; 10 – бедренная кость; 11 – межвертельный гребень; 12 – большой вертел; 13 – шейка бедренной кости; 14 – головка бедренной кости; 15 – подвздошная кость.

Суставная капсула прикрепляется на тазовой кости по краю вертлужной губы, на бедренной кости фиксируется по межвертельной линии, а сзади захватывает 2/3 шейки бедренной кости и не доходит до межвертельного гребня.

К связочному аппарату тазобедренного сустава относятся следующие связки:

  1. Подвздошно-бедренная связка, lig. iliofemorale (см. рис. 260, 262), находится на передней поверхности тазобедренного сустава. Она начинается от нижней передней подвздошной ости и прикрепляется к межвертельной линии. Связка ограничивает разгибание в тазобедренном суставе и участвует в удержании туловища в вертикальном положении.
  2. Лобково-бедренная связка, lig. pubofemorale (см. рис. 262), идет от верхней линии лобковой кости вниз, вплетается в капсулу тазобедренного сустава, причем часть пучков достигает медиального отдела межвертельной линии.
    3. Рис. 265. Тазобедренный сустав, articulatio coxae, правый. (Суставная капсула разрезана и головка кости выведена из вертлужной впадины.)Рис. 265. Тазобедренный сустав, articulatio coxae, правый. (Суставная капсула разрезана и головка кости выведена из вертлужной впадины.)
  3. Седалищно-бедренная связка, lig. ischiofemorale (см. рис. 262), начинается на передней поверхности тела седалищной кости, направляется кпереди и вплетается в капсулу тазобедренного сустава; часть пучков достигает вертельной ямки.
  4. Круговая зона, zona orbicularis (см. рис. 260, 263), залегает в толще суставной капсулы, в виде петли охватывает шейку бедренной кости, прикрепляясь к нижней передней подвздошной ости.
  5. Связка головки бедренной кости, lig. capitis femoris (см. рис. 263, 265), находится внутри сустава, покрыта синовиальной оболочкой. Начинается от lig. transversum acetabuli и прикрепляется к ямке головки бедренной кости. В толще связки проходят сосуды к головке бедренной кости.

Тазобедренный сустав является разновидностью шаровидного сустава – это чашеобразный сустав.

Рис. 262. Тазобедренный сустав, articulatio coxae, правый; вид спереди.Рис. 262. Тазобедренный сустав, articulatio coxae, правый; вид спереди. Рис. 260. Связки и соединения таза, тазобедренный сустав, articulatio coxae; вид сзади. (Суставная капсула левого тазобедренного сустава удалена.)Рис. 260. Связки и соединения таза, тазобедренный сустав, articulatio coxae; вид сзади. (Суставная капсула левого тазобедренного сустава удалена.)