Акромиально-ключичный сустав
Рис. 244. Плечевой сустав, articulatio humeri, и акромиально-ключичный сустав, articulatio acromioclavicularis, правые. (Плечевой сустав вскрыт, плечевая кость удалена.)Акромиально-ключичный сустав, articulatio acromioclavicularis (см. рис. 244), образован суставной поверхностью плечевого конца ключицы и суставной поверхностью акромиона лопатки. Сустав простой. Суставные поверхности плоские. Полость сустава разделяется на две части суставным диском.
Сустав многоосный, но с резко ограниченным объемом движений, вследствие чего относится к плоским суставам.
Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, ее укрепляют следующие связки:
- Акромиально-ключичная связка, lig. acromioclaviculare, которая натянута между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки.
- Клювовидно-ключичная связка, lig. coracoclaviculare (см. рис. 244), соединяющая нижнюю поверхность акромиального конца ключицы и клювовидный отросток лопатки.
В клювовидно-ключичной связке две части:
- трапециевидная связка, lig. trapezoideum, которая занимает латеральное положение и тянется от трапециевидной линии, акромиального конца ключицы к клювовидному отростку лопатки; имеет вид четырехугольника;
- коническая связка, lig. conoideum, которая лежит медиальнее, натянута между конусовидным бугорком акромиального конца ключицы и клювовидным отростком лопатки; имеет форму треугольника.
Обе связки сходятся у клювовидного отростка под углом и ограничивают углубление, образованное сверху ключицей и заполненное рыхлой клетчаткой. Иногда здесь залегает слизистая сумка.
Кроме того, лопатка несет ряд волокнистых пучков – связок, которые соединяют отдельные ее образования. К ним относятся:
Рис. 243. Плечевой сустав, articulatio humeri, правый. (Сустав вскрыт, фронтальный распил.)- Клювовидно-акромиальная связка, lig. coracoacromiale (см. рис. 242, 244), – самая мощная из связок лопатки. Натянута в виде четырехугольной пластины между акромионом и клювовидным отростком лопатки.
- Верхняя поперечная связка лопатки, lig. transversum scapulae superius (см. рис. 242, 243), перебрасывается над вырезкой лопатки, ограничивая вместе с ней отверстие.
- Нижняя поперечная связка лопатки, lig. transversum scapulae inferius (см. рис. 242), – самая слабая из связок лопатки. Она тянется по задней поверхности лопатки от корня акромиона через шейку лопатки к наружной поверхности суставной впадины, вплетаясь частью своих пучков в капсулу плечевого сустава.