Аорта

Аорта, aorta (рис. 737), – самый крупный артериальный сосуд в теле человека. Она выходит из левого желудочка; начало ее – отверстие аорты, ostium aortae.

Рис. 737. Сердце, аорта и отходящие от нее ветви; вид спереди полусхематично).

От аорты отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения.

В аорте выделяют восходящую часть аорты (восходящая аорта), pars ascendens aortae (aorta ascendens), дугу аорты, arcus aortae, и нисходящую часть аорты (нисходящая аорта), pars descendens aortae (aorta descendens). Последняя в свою очередь делится на грудную часть аорты (грудная аорта), pars thoracica aortae (aorta thoracica), и брюшную часть аорты (брюшная аорта), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis).

Восходящая часть аорты

Рис. 716. Артерии и вены сердца, аа. et vv.cordis. (Грудино-реберная поверхность.) (Легочный ствол подрезан и оттянут кпереди.) Рис. 701. Сердце, cor. Грудино-реберная (передняя) поверхность.] (Перикард удален у места перехода его в- эпикард.) (схема).

Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae (см. 701, 716, 721, 737, 765), берет начало в левом желудочке от отверстия аорты. Позади левой половины грудины, на уровне третьего межреберья, она направляется вверх, немного вправо и вперед и доходит до уровня хряща II ребра справа, где продолжается в дугу аорты.

Начало восходящей части аорты расширено и называется луковицей аорты, bulbus aortae. Стенка луковицы образует три выпячивания – синусы аорты, sinus aortae, соответствующие положению трех полулунных заслонок аорты.

Так же как заслонки, эти синусы обозначают: правый, левый и задний.

От правого синуса берет начало a. coronaria dextra, а от левого – a. coronaria sinistra (см. «Сердце»).

Рис. 765. Грудная чать аорты, pars thoracica aortae; вид спереди. (Сердце, легкие и часть пищевода, а также париетальная плевра и внутригрудная фасция удалены.) Рис. 721. Положение сердца в перикарде; вид спереди. (Легкие разведены в стороны, перикард вскрыт.)

Дуга аорты

Рис. 738. Артерии головы и шеи; вид справа (полусхематично).

Дуга аорты, arcus aortae (рис. 738; см. рис. 701, 721, 737, 765), обращена выпуклостью вверх и направляется спереди назад, переходя в нисходящую часть аорты. В месте перехода заметно небольшое сужение – перешеек аорты, isthmus aortae. Дуга аорты имеет направление от хряща II ребра справа к левой поверхности тел III-IV грудных позвонков.

От дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, левая общая сонная артерия, a. carotis communis sinistra, и левая подключичная артерия, a. subclavia sinistra.

Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, отходит от начальной части дуги аорты. Он представляет собой крупный сосуд длиной до 4 см, который идет вверх и вправо и на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две ветви: правую общую сонную артерию, a. carotis communis dextra, и правую подключичную артерию, a. subclavia dextra. Иногда от плечеголовного ствола отходит низшая щитовидная артерия, a. thyroidea ima.

Редко встречаются варианты развития:

1. плечеголовной ствол отсутствует, правая общая сонная и правая подключичная артерии отходят в этом случае непосредственно от дуги аорты;
2. плечеголовной ствол отходит не справа, а слева;
3. имеется два плечеголовных ствола, правый и левый.

Нисходящая часть аорты

Рис. 767. Брюшная часть аорты, pars abdominalis aortae; вид спереди. (Желудок, тонкая и толстая кишка, печень, поджелудочная железа и правая почка с мочеточником, а также париетальная брюшина и внутрибрюшная фасция, нижняя полая вена и ее ветви удалены.)

Нисходящая часть аорты, pars descendens aortae (см. рис. 737, 765, 767), является продолжением дуги аорты и залегает на протяжении от тела III-IV грудного позвонка до уровня IV поясничного позвонка, где отдает правую и левую общие подвздошные артерии, аа. iliacae communes dextra et sinistra, а сама продолжается в полость таза в виде тонкого стволика – срединной крестцовой артерии, a. sacralis mediana, которая проходит по передней поверхности крестца (см. рис. 737, 767).

На уровне XII грудного позвонка нисходящая часть аорты проходит через аортальное отверстие диафрагмы и спускается в брюшную полость. До диафрагмы нисходящая часть аорты называется грудной частью аорты, pars thoracica aortae, а ниже диафрагмы – брюшной частью аорты, pars abdominalis aortae.