Артериальные сети

От артерий верхней конечности: подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой – отходит ряд ветвей, которые, анастомозируя между собой, образуют артериальные сети, retia arteriosa, особенно хорошо развитые в области суставов (см. рис. 751, 753, 756, 759, 762, 763, 805).

В окружности плечевого сустава имеется акромиальная сеть, rete acromiale. Она залегает в области акромиона и образуется посредством анастомотических ветвей между грудоакромиальной артерией (ветвь подмышечной артерии) и надлопаточной артерией (ветвь подключичной артерии). Кроме того, в окружности проксимального отдела плечевой кости имеется анастомотическая связь между передней и задней артериями, сгибающими плечевую кость (ветви подмышечной артерии).

В окружности локтевого сустава выделяют две сети: сеть локтевого сустава и сеть локтевого отростка, которые объединяются в одну общую локтевую суставную сеть, rete articulare cubiti (см. рис. 758, 759, 760, 805). Обе сети образуются анастомотическими ветвями верхней и нижней локтевых коллатеральных артерий (ветви плечевой артерии), средней и лучевой коллатеральных артерий (ветви глубокой артерии плеча) с одной стороны, а с другой – ветвями лучевой возвратной артерии (ветвь лучевой артерии), локтевой возвратной артерии (ветвь локтевой артерии) и возвратной межкостной артерии (ветвь задней межкостной артерии). Стволики этой сильно развитой анастомотической сети кровоснабжают кости, суставы, мышцы и кожу локтевой области.

На ладонной поверхности связочного аппарата запястья имеются анастомозы ладонных запястных ветвей, лучевой и локтевой артерий, а также ветвей от глубокой ладонной дуги и передней межкостной артерии (см. рис. 764, 805).

На тыльной поверхности кисти, в области удерживателей разгибателей, залегает тыльная сеть запястья, rete carpale dorsale.

Тыльную сеть запястья делят на поверхностную тыльную сеть запястья, залегающую под кожей, и глубокую тыльную сеть запястья, расположенную на костях и связках суставов запястья.

В образовании тыльной сети запястья принимают участие тыльные запястные ветви, rr. carpales dorsales, лучевой и локтевой артерий, а так же передняя и задняя межкостные артерии.

От глубокой тыльной сети запястья отходят три тыльные пястные артерии, aa. metacarpales dorsales, которые следуют в дистальном направлении по второму, третьему и четвертому межкостным пястным промежуткам. У головок пястных костей каждая тыльная пястная артерия делится на две тыльные пальцевые артерии, aa. digitales dorsales. Они идут по обращенным одна к другой боковым поверхностям смежных пальцев и разветвляются в пределах проксимальных фаланг.