. глоссарий анатомия симптомы диагностика заболевания Анатомия

Лучевая артерия

Рис. 757. Артерии предплечья и кисти правой верхней конечности. (Ладонная поверхность.)Рис. 757. Артерии предплечья и кисти правой верхней конечности. (Ладонная поверхность.)

Лучевая артерия, a. radialis (рис. 757, 758, 759, 760, 761, 762, 763; см. рис. 751, 753), отходит от плечевой артерии в области локтевой ямки. Направляясь книзу, отклоняется несколько кнаружи и идет по передней поверхности мышцы – круглого пронатора. Достигнув медиального края плечелучевой мышцы, артерия проходит между этой мышцей и круглым пронатором, а далее – между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем кисти.

По сторонам артерии располагаются две лучевые вены, vv. radiales.

В нижней трети предплечья артерия лежит наиболее поверхностно: покрыта только фасцией и кожей. Здесь она легко прощупывается и может быть прижата к лучевой кости.

Рис. 762. Артерии кисти, правой. (Ладонная поверхность.) (Мышцы кисти, за исключением межкостных, удалены; видна глубокая ладонная дуга.)Рис. 762. Артерии кисти, правой. (Ладонная поверхность.) (Мышцы кисти, за исключением межкостных, удалены; видна глубокая ладонная дуга.) Рис. 761. Артерии кисти, правой. (Ладонная поверхность.) (Ладонный апоневроз удален; видна поверхностная ладонная дуга.)Рис. 761. Артерии кисти, правой. (Ладонная поверхность.) (Ладонный апоневроз удален; видна поверхностная ладонная дуга.)

Далее лучевая артерия, не теряя своего нисходящего направления, на уровне шиловидного отростка лучевой кости отклоняется кзади, залегая под сухожилиями длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, и короткого разгибателя большого пальца кисти; затем проходит под сухожилием длинного разгибателя большого пальца, направляясь на тыл кисти. Здесь лучевая артерия изменяет свое направление, прободает мышцы первого межпальцевого промежутка и выходит на ладонную поверхность кисти; далее она поворачивает дугообразно в сторону локтевого края и соединяется с r. palmaris profundus a. ulnaris, образуя глубокую ладонную дугу, arcus palmaris profundus (см. рис. 762, 764, 805). По своему ходу лучевая артерия отдает ряд ветвей, кровоснабжающих мышцы предплечья.

Рис. 764. Артерии области лучезапястного сустава и кисти (полусхематично).Рис. 764. Артерии области лучезапястного сустава и кисти (полусхематично). Рис. 763. Артерии кисти, правой. (Тыльная поверхность.) (Сухожилия разгибателей пальцев частично удалены.)Рис. 763. Артерии кисти, правой. (Тыльная поверхность.) (Сухожилия разгибателей пальцев частично удалены.)
  1. Лучевая возвратная артерия, a. recurrens radialis (см. рис. 758), начинается от лучевой артерии еще в области локтевой ямки, отходит от ее наружной поверхности и направляется кнаружи между плечевой и плечелучевой мышцами. Ветви возвратной лучевой артерии направляются к близлежащим мышцам. У латерального надмыщелка она анастомозирует с a. collateralis radialis (от глубокой артерии плеча) и принимает участие в образовании локтевой суставной сети.
  2. Ладонная запястная ветвь, r. carpalis palmaris (см. рис. 761, 764), отходит от лучевой артерии на уровне нижнего края квадратного пронатора и, направляясь в сторону локтевого края предплечья, анастомозирует с ладонной запястной ветвью, r. carpalis palmaris (от локтевой артерии) (см. рис. 805). Указанные артерии принимают участие в образовании артериальной сети запястья.
  3. Поверхностная ладонная ветвь, r. palmaris superficialis (см. рис. 761), начинается от лучевой артерии на уровне основания шиловидного отростка лучевой кости, направляется вниз, проходит над мышцами возвышения большого пальца кисти или прободает их толщу и, анастомозируя с локтевой артерией, образует поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis (см. рис. 764, 805). Кровоснабжает также мышцы и кожу области возвышения большого пальца кисти.
  4. Тыльная запястная ветвь, r. carpalis dorsalis (см. рис. 763, 764), отходит от лучевой артерии и, направляясь по тыльной поверхности основания кисти в сторону ее локтевого края, анастомозирует с тыльной запястной ветвью от a. ulnaris (см. рис. 763, 805) и вместе с ней принимает участие в образовании тыльной сети запястья, rete carpi dorsale.
  5. Тыльные пястные артерии, аа. metacarpales dorsales, всего три-четыре, отходят отдельно, иногда спаренно от тыльной сети запястья и направляются дистально между сухожилиями разгибателя пальцев. На уровне головок пястных костей каждая пястная артерия делится на две тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales, кровоснабжающие тыльную поверхность пальцев, области проксимальной и средней фаланг.
  6. Артерия большого пальца кисти, a. princeps policis, отходит от лучевой артерии либо в толще межкостной мышцы, либо по выходе ее на ладонную поверхность и делится на две, реже на три собственные ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares propriae. Последние идут по ладонной поверхности боковых краев I пальца, а иногда и лучевой стороне II пальца.
  7. Лучевая артерия указательного пальца, a. radialis indicis, отходит несколько медиальнее предыдущей, идет в борозде между брюшками тыльных межкостных мышц, направляется дистально вдоль лучевой поверхности указательного пальца.